【导读】：研究表明，荷尔蒙补充疗法如果实行得当，是利大于弊的，可有效改善更年期障碍、降低疾病风险；但每个人的健康状况不同，应提供个人化处方，也有绝对不建议补充荷尔蒙的族群存在。
Q1：补充荷尔蒙的好处有哪些？
现在越来越多共识，也越来越多研究发现，尤其是在刚好女性更年期左右的时间，停经后10年内、60岁以前，用低剂量的、天然的荷尔蒙，其实是有帮助的。短期的好处是可以减缓更年期症候群，长期的好处则是可以预防骨质疏松症。
针对不同症状使用荷尔蒙药物的影响
热潮红：热潮红症状能有所改善。如果停药之后又有热潮红症状、甚至更严重，但透过软膏提供低剂量雌激素，再加上口服低剂量天然黄体素，到了60岁以后也可以继续使用，而且低剂量的乳癌风险是很低的。
阴道或尿道干涩：局部涂抹荷尔蒙软膏就会有帮助。目前荷尔蒙治疗也是阴道或尿道干涩的一线用药，可以避免荷尔蒙缺乏造成性交疼痛或泌尿道感染。
骨质疏松症：目前骨质疏松症的第一线疗法不是荷尔蒙，但是60岁前或是停经后10年内使用荷尔蒙有保护骨骼的效果。如果在骨质疏松症早期想用荷尔蒙来保养，也愿意承担可能稍微增加的乳癌风险，配合定期做乳房筛检即可。
心血管问题：研究发现，停经后10年内、60岁前就补充低剂量且天然的荷尔蒙，相对地比较不容易有心血管问题。如果没有血栓、乳癌等风险就可以接受荷尔蒙补充疗法；如果已经有心血管疾病，就要由专业医师审慎评估。
Q2：补充荷尔蒙的方法有哪些？
女性荷尔蒙有许多不同的种类，常见的有口服或是经皮肤吸收（如贴片、药膏），主要差别是口服雌激素必须经由肝脏代谢，经皮吸收对肝脏的负担会比较小，通常会依个人情形做选择跟搭配，如果只有阴道干涩的问题，用局部的雌激素药膏就很足够了。
此外，如果是保有子宫的更年期女性，为了降低患子宫内膜癌的风险，要配合黄体素一同使用。本来每个月排卵后，卵泡变成黄体，子宫内膜渐趋稳定，没有怀孕就会崩毁形成月经，但是更年期没有排卵了，子宫内膜却还是受到刺激而增厚、出血、继续增厚，长期异常增生就可能形成子宫内膜癌。黄体素可以抑制子宫内膜增生，因此可达到预防的作用。
荷尔蒙补充疗法的三种形式
单独使用（雌激素）：每日服用雌激素，适用于已经手术切除子宫的更年期妇女，没有增加子宫内膜癌风险的疑虑。
复合式（雌激素＋黄体素）
连续性合并型：每日服用雌激素、黄体素，适用于保有子宫的更年期妇女；不会刺激子宫内膜增生，故不会有类似月经的出血。
周期性顺序型：每日服用雌激素，周期后段的12～14天加上黄体素，黄体素会让子宫内膜剥离、抑制内膜增生，所以每个月会有类似月经的出血。
女性荷尔蒙不同剂型特点
口服：肝脏代谢机能不佳的人要避免使用。
经皮吸收（贴片、药膏）：因为经由皮肤吸收，不经肝脏代谢，可以减轻肝脏的负担，药效也比较快速；并能作用在局部（例如涂抹阴道药膏即可改善阴道乾涩的问题），减少全身性的副作用。
Q3：停经年龄不同，补充剂量也有所不同？
在40岁或45岁以前就停经，代表女性荷尔蒙分泌量提早减少，这时会担心代谢问题跟骨质疏松症也提早出现，所以如果没有乳癌风险，一般都会建议补充荷尔蒙。尤其是在40岁以前停经的话，可能会提供剂量不低的荷尔蒙（类似一般避孕药）。如果是40岁后接近55岁停经，或是停经已达5年以上，这时担心荷尔蒙太强、浓度太高会带来血栓风险，剂量就会向下调整。
Q4：荷尔蒙补充疗法会在什么时候结束？
一般平均停经年龄约为49岁，因为荷尔蒙补充疗法很容易让人不知道卵巢真正失去功能的时间，建议使用到50岁左右即可停止。
Q5：哪些人不适合荷尔蒙补充疗法？
有子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等，到底可不可以吃荷尔蒙？其实这些病灶对于荷尔蒙都有反应，停经后这些病灶就会缩小；相对地，如果有较大的子宫肌瘤或乳房纤维囊肿、子宫内膜增生，基本上不建议补充荷尔蒙。
如果有热潮红等更年期不适症状，不妨先调整饮食、培养运动习惯，或是补充植物性荷尔蒙。若是选择使用荷尔蒙药物来改善更年期不适，之后也要持续追踪病灶情形。
应注意荷尔蒙补充疗法有几种“绝对禁忌症”：如果有血栓风险（例如有抽烟习惯）、正在急性期（有足部静脉栓塞等症状），或是患有乳癌、子宫内膜癌、急性肝炎、慢性肝病等病症，都不建议接受荷尔蒙补充疗法。
