小儿肌性斜颈一般治疗方法

本病是小儿较常见的一种病症，多在出生后或出生数日时发现头部向一侧偏斜，颈部活动受限，摸之发现患侧颈部有梭状硬块。

在胎儿时期，胎儿在子宫内因位置关系，使一侧胸锁乳突肌受挤压而致m液循环受阻，致该侧肌肉发生缺血性纤维变；或因分娩时胎位不正，胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而发生血肿，出生后该侧胸锁乳突肌发生挛缩，致该肌缩短。

临床表现：患儿生后出现头部活动受限，头部歪向一侧，在患侧颈部可扪及一梭形较硬肿块。随病情发展，患儿头部向患侧歪斜、前倾，颜面偏向健侧，逐渐出现两侧面部不对称，健侧大，患侧小。如不及时治疗，可致颈椎、胸椎发生侧弯畸形，随年龄增长而逐渐加重。

治疗手法：本病按摩治疗的原则是舒筋活血，软坚散结。

（一）方法1

1．让患儿仰卧床边，头向术者，术者坐于床前，一手托住患儿颈枕部，使其患侧颈部朝上，另一手拇指或食、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min，用力由轻到重，反复进行，促使肿块消散。

2．轻柔地捉拿挛缩肌肉，并拨筋3～6min，再用拇、食指弹拨患处筋腱10~18次，以利肌肉伸长、松弛。

3．术者用一手托住患儿头部向后仰，另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次后，用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法，直到皮肤红热为度。

4．将患儿头部向健侧扳动及旋转，反复8—lO次。注意在操作时应由轻到重，幅度由小到大，且不可用力过度，使头旋转超出正常活动限度。

（二）方法2

让患儿仰卧床边，头向术者。术者坐于床前，一手托住患儿颈枕部，使其患侧颈部朝上。另一手拇指或者示、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min。用力由轻到重，反复进行，以促使肿块消散。再轻柔地捏拿挛缩肌肉，并拨筋3—6min;在用拇、示指弹拨患处筋腱10~18次，以利肌肉伸长、松弛。

术者用一于托住患儿的头部向后仰，另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次，用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法，直到皮肤红热为度。

将患儿头部向健侧扳动及旋转，反复8—10次。注意在操作时应由轻到重，幅度由大到小，且不可用力过度，使头旋转超出正常活动限度。

每日或者隔H1次，10次为1个疗程。

注意事项

1．妊娠期经常检查胎位，发现不正时，应及时纠正。

2．平H寸注意让忠儿脸向健侧旋转，睡觉、喂奶时用枕头垫于患侧，以利矫正畸形。

3．按摩后，患侧颈部可放暖水袋，水温40℃左右为宜，如用熔化的石蜡效果更佳，以促进血液循环。

4．病程较长，按摩连续半年以~l：无效者，或年龄2岁以上者，应考虑进行手术治疗。