医保跨省直接结算报销比例，目前，跨省异地就医住院费用直接结算服务已覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，医保跨省直接结算报销比例。
医保跨省直接结算报销比例1
随着第三代社保卡的逐步发放，持有第三代社保卡就医者，在全国所有的省市医保定点医院住院，只需缴纳应由个人负担的医疗费用。其他费用由医保经办机构与医院直接结算，个人不需再垫支全部的医疗费用后，再回原参保地报销。同时，全国所有省市参加了医保的人员，在定点医院住院后，也可以直接结算医疗费用。
异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。一般情况下，异地医保报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中，乙类药品按80%，贵重药品按70%，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地门（急）诊的最高支付限额为5500元，在职职工的起付标准为800元，60-70周岁的.退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。而三级医院的报销比例为55%，二级医院的报销比例为65%，一级医院报销比例为75%。
至于异地住院报销部分，在一个医疗年度内，第一次住院起付标准：三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元；第二次及以上住院起付标准：三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。
至于报销比例，则是起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%，退休人员为90%；5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%；建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。
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为方便常年在异地工作的人和随迁老人等群体在异地用医保就医，国务院客户端小程序上线国家医保局推出的“跨省异地就医备案”服务。今后在外地住院看病想走医保，手机上备案好就能直接去就医啦！
这里再给大家捋一遍，
外地住院看病刷医保的流程：
01 先备案：
在国务院客户端小程序点击“跨省异地就医备案”，提交备案相关的个人信息、就医地信息等。
02 选定点：
在备案中提交的就医地选择联网的定点医院就诊。点击异地就医定点医疗机构查询，快速帮你找到附近的定点医院。
03 持卡就医：
带上就诊人的社保卡就可以去看病了。后期还将支持身份证和医保电子凭证就医。
下面开始第1步：备案。
扫这里↓
备案操作指南
1 备案提醒
国家医保局12月10日宣布，目前，跨省异地就医住院费用直接结算服务已覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，接入联网定点医疗机构5.29万家，基本实现定点医院的全覆盖以及每个县至少有一家联网定点医院的目标。今年1至11月，全国住院费用跨省直接结算397.62万人次，人均减少垫付1.41万元。
提醒：如果你的参保地不在上述地区，请勿操作，以免影响参保人现有待遇水平。可以先到线下的经办机构进行备案。点击异地就医经办机构查询，查询附近的经办机构。
2 开始备案
点击快速备案，按照提示进行操作。还也可以代他人备案。
填写备案信息和联系人信息后，提交备案。
3 查询备案进度
备案提交后，你将会收到医保局短信提示，将会在两个工作日内通知备案结果。
在此期间，你可以在小程序查询到最新备案进度。
还有一个好消息
目前，跨省异地就医住院费用已实现直接结算。同时，今年《政府工作报告》提出，“开展门诊费用跨省直接结算试点”。目前京津冀、长三角、西南五省已开展门诊费用跨省直接结算试点。
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“十三五”期间医疗保障事业取得了长足的进步，具体可以总结为“四个新”：
一是完善制度体系取得了新进展。到2020年底，全国基本医疗保险参保人数达到13.6亿人，参保率稳定在95%以上。可以说，我国已经建立起了世界上规模最大、覆盖全民的基本医疗保障网，为全面建成小康社会，缓解群众看病难、看病贵发挥了重要作用，作出了积极贡献。
二是深化改革创新取得新突破。2018年以来，已完成了五批218个品种的国家组织药品集中带量采购，中选产品价格平均降幅达到54%。以冠脉支架为突破口，高值医用耗材集中带量采购改革实现了破冰，医疗服务价格合理调整机制初步形成，基金监管制度体系改革持续深化，飞行检查形成震慑，举报奖励机制初步建立，部门协同积极推进，打击欺诈骗保专项治理成效显著。2018—2020年，全国共查处违法违规定点医疗机构73万家，解除医保协议1.4万家，移送司法770家，追回医保资金348.7亿元。
三是提升便民服务取得了新成效。医保电子凭证累计激活超过8.2亿人，全国31个省份和新疆生产建设兵团都开通了医保电子凭证的支付功能，覆盖超过23万家定点医疗机构、34万家定点零售药店，累计结算超过4.7亿笔，医保服务迈入了“码时代”。跨省异地就医住院费用直接结算全面推开。
目前，所有省份、所有统筹地区各类参保人员、主要外出人员以及重点医疗机构都纳入到了跨省异地就医住院费用的直接结算体系，扩大门诊费用跨省直接结算覆盖范围。截至今年8月底，全国所有省份和新疆生产建设兵团都启动了普通门诊费用跨省直接结算服务，已经联网395个统筹地区，覆盖了全国87.4%的统筹地区，已有2231个县至少有1家定点医疗机构可以开展门诊跨省异地结算，占到全国县区总数的76.6%。
四是缓解就医负担取得新成果。“十三五”期间，职工医保政策范围内住院费用基金支付比例从2015年的81.9%提高到2020年的85.2%，城乡居民医保政策范围内住院费用基金支付比例从2015年的64.6%提高到2020年的70%。基本医疗保险五年累计支出8.7万亿元，个人卫生支出占卫生总费用的比例从2015年的29.27%下降到2020年的27.7%。
其中，2018—2020年通过实施基本医保、大病保险、医疗救助三重制度保障，医保扶贫累计惠及贫困人口就医5.3亿人次，减轻个人缴费和医疗费用负担3600多亿元，助力近1000万户因病致贫家庭精准脱贫，建立城乡居民“两病”门诊用药保障机制，累计惠及群众超过1亿人。2018—2020年累计将183个谈判药品新增进入国家医保目录，通过谈判降价和医保报销累计为患者减负1690亿元。
