医保报销比例按照什么标准，我们的医保是国家为居民提供的一种基本医疗需求保障，职工医保是以单位公司为主、个人为辅缴费的，就医产生的费用可以进行一定比例的报销。下面来看看医保报销比例按照什么标准。
医保报销比例按照什么标准1
一、职工医保：门诊报销比例
1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后，1800元以内的不给报销，超过这个消费之后享受的报销比例是90%、其他定点医院70%，最高限额是2万元。
2、不满70岁的退休人员，1300元以下的费用不能报销，超过1300元享受的报销比例是85%（非社区医院）、90%（社区医院）。
3、70周岁以上的退休人员，看病超过1300元以上无论什么医院，都可以报销90%。
无论哪一类人，门诊和急诊治疗的医疗费用最高限额是2万元。
举个例子：
王先生在一家三级医院住院，出院时总共花了1万元。他自己按照70%的报销比例，计算出的报销金额是7000元。而实际的报销金额却没有这么多。王先生问工作人员：“是不是报销错了，不是按照70%的比例报销吗？”工作人员解释说：“首先需要自费1800元，剩下的花费按照70%的比例进行报销，报销完之后剩下的钱需要自己出。
那么城镇职工门诊可报销费用超过1800元，是如何报销的呢？
超过1800元以上的门诊费用减去起付线（1800元）和不予报销项目及个人全自付药品和有自付药品不予报销部分，才按医保报销相应比例（本市社区报销90%，其他定点70%）报销。
我们首先要搞清楚以下几个专业术语：
自付一：
指能纳入医保报销范围的医疗费用中需患者支付的金额。包括：起付金额和超过起付金额后患者自付的金额。
自付二：
指标注为“部分自付”的药品、检查中需患者自己承担一部分的医药费用。比如说，某一款要总价1000元，自付比例是10%，则自己要承担100元。
自费：
指标注为“全自付”的药品、检查费用总额，病人需要承担全部的费用。
注意：各地区的报销比例是不一样的，具体以当地政策为准。如果你自己算不清楚的话，可以找相关工作人员来帮忙。
二、城镇职工：医保住院费用报销比例
1、起付标准：第一次住院的话，起付标准是1300元，第二年以后按照650元来算。
2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，根据不同等级医院的报销比例来算，不同的医院报销比例不同。
3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。
要知道，住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关。
举例说明：
1、小白住的是一家三级医院，治疗花费了2万元，可以报销多少呢？
三级医院的报销起付线为1300元，按照85%的报销比例来算的话，小白的报销为：（20000-1300）x 85%=15895元。
2、小白如果住的是二级医院，治疗花费了2万元，可以报销多少？
二级医院的报销起付线为1300元，按照87%的报销比例来算的话，小白报销为：（20000-1300）x 87%=16269元
3、小白如果住的是一级医院，花了2万元，他报销多少呢？
首先去除1300元起付线，剩下的钱在报销的范围内，按照报销比例90%来算的话，小白能报销这么多钱：（20000-1300）x 90%=16830元。
注：具体报销还需按照实际情况来计算，以上案例仅供参考。
三、城镇居民医保报销比例
分为2部分来说，门诊费用和住院费用
先来说说门诊费用：城镇老人城镇无业居民 和学生儿童 起付线650元 报销比例59% 最高限额2000元
现在来说一下住院费用：城镇老人城镇无业居民起付线1300元 报销比例70% 最高限额17万，学生儿童的起付线是650元，报销比例与最高限额和城镇老人一样。
四、新农合报销比例
门诊报销比例
1、医疗花费不够1000元的，报销35%；
2、医疗费在1000元(含1000元)以上，不足5000元的，报销45%；
3、医疗费用在5000元(含5000元)以上，不足1万元，报销55%；
4、医疗费用在10000元以上(包含1万元)，报销65%。
住院报销比例
1、医疗费用在1万元以下的，在三级、二级、一级医疗机构医疗费用报销率分别为55%、65%和75%。
2、医疗费用在10000元(含10000元)以上，不足20000元的，在三级、二级、一级医疗机构就医，报销比例分别为60%、70%和80%。
3、二万元以上(含二万元)的医疗费用，在三级、二级、一级医疗机构医疗费用报销率分别为65%、75%和85%。
大病报销比例
1、如果你在当地参加了医保缴费的，大病报销比例一次性或者全年医疗费用超过5000元以上将分段进行补偿，医疗费用花费在5001-10000元补偿标准为65%，医疗费用花费在10001-18000元补偿标准为70%。
2、如果你在当地参加了医保缴费的，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿一年报销比例限额为1.1万元。
注意：不同地区报销比例不同，以当地政策为准。
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出院后已结账还能医保报销吗？
一般医保在出院之后就直接进行报销，患者只需要支付剩余的医疗费用即可，如果在出院结算时忘记用医保报销了，也不用着急，只要保留相关的证明材料，带着医院出具的正式票据、医疗诊断书、用药详单、社会保障卡或医疗卡到当地行政服务中心医保窗口进行报销，就可以报销剩余医疗费用。
需要些什么材料+流程：
报销城镇居民医疗保险需准备的材料：
（一）医保报销材料：
１、身份证或社会保障卡的原件；
２、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
３、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
４、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
５、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
６、定点药店：税务商品报销统一票据及电脑打印清单原件；
７、如果是代人办理则需要提供办理人身份证原件。
相关流程：
1、带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。
2、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
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辞职后自己如何交医保?
方式一：参保人在辞职之后并且原单位已经为员工办理了中断社会保险手续之后，参保人可携带身份证、社保卡前往当地的`社保经办机构或者开通了社保业务的街道办事处办理个人续保业务，如果需要办理银行代扣业务还需要提供本人银行卡。
方式二：参保人员辞职后续缴医保可以直接登录当地人社局官网的个人网上经办系统，注册经办用户之后，可以通过社会保险个体网上经办系统办理相关业务。
方式三：辞职后续交医保可以找社保代缴机构，这类机构可以帮助用户挂单位缴纳社保，但是需要额外支付一笔代缴费用。众所周知，个人交社保不可以买社保中的全部险种，但是代缴社保机构代缴社保可以购买所有险种，不管是工伤还是失业险都可以买，与单位缴纳的社保性质一样。需要注意的是，找代缴社保机构时一定要找正规合法机构，以免被骗。
综上，需要注意的就是，有些社保自己缴纳方式不可以缴纳所有的险种，如灵活社保就不可以缴纳生育险，找代缴社保机构费用就比较高，但是缴纳的项目比较全面
医疗保险多久才能生效
1、职工医疗保险当月购买次月就生效。
2、居民医疗保险在每年的的9-11月购买，次年的一月一日生效。连续购买就永久有效。
3、居民医疗保险如果购买的时间错过以上购买时间就要有3个月的等待期。
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担。
