家有高危儿作为家长该怎么办，高危儿是胎儿在生长脑发育损伤，那么家有有高危儿，在孩子生后发育过程中要注意些什么，作为家长我们该怎么办？下面是关于家有高危儿作为家长该怎么办！
家有高危儿作为家长该怎么办1
什么是高危儿？
高危儿是指在胎儿期、分娩期和新生儿期存在对生长发育（尤其是脑发育)有危险因素的婴儿。据统计，高危儿占新生儿总数的10%～20%，高危儿有脑损伤的潜在危险，脑损伤将导致脑瘫、智力低下、癫痫及情绪行为异常等疾病，是婴幼儿时期致残的主要病因。
常见的高危因素有：
1、产前：宫内缺氧，宫内发育迟缓或宫内感染，双胎或多胎，母患妊高症、糖尿病、感染、严重贫血等。
2、产时：产时缺氧，早产、过期产，出生体重过低（﹤2.5公斤）或过大（﹥4公斤），胎位异常，脐带过短、绕颈、脱垂等，胎盘早剥、钙化、梗塞，羊水过多、过少、污染，产程过长，产伤、胎头吸引或产钳助产等。
3、产后：缺氧缺血性脑病、颅内出血，感染，病理性黄疸，低血糖，各种原因导致抽风、脑炎、癫痫，新生儿筛查异常，DDST筛查发育落后等。
体弱儿除早产、低出生体重外，还包括中重度贫血、中重度营养不良（生长迟缓、低体重、消瘦）、活动期佝偻病、单纯性肥胖、先天性心脏病、反复感染等。
高危儿一定会发生脑损伤吗？
答案显然是否定的。尽管孕期或围产期存在各种各样的不利因素，大多数高危儿发育正常不会出现脑损伤，但有5-10%的高危儿发生脑损伤，或多或少会遗留后遗症，包括运动、语言、认知、社交、行为等发育障碍或癫痫，并对家庭、社会、个人带来极大的痛苦和负担。
高危儿为什么要进行早期干预？
科学研究证明，婴儿年龄越小，脑的可塑性越强，对脑损伤的代偿能力越好。特别是在生后的头一年内，尤其是0-6个月，是脑发育的关键时期，在此期间如能接受专业的系统指导和康复治疗师的早期综合干预，对婴幼儿智力和运动发展是至关重要的。综合干预方法包括视听触觉训练、运动功能训练、认知能力训练、听力整合及语言训练、社会适应能力训练、感觉统合训练、水疗、理疗等。
哪些高危儿必须严格随访管理呢？
凡是符合高危儿定义者均应进行儿童系统保健查体和监测。但如果孩子具有以下指征，则必须严格进行系统随访和早期干预训练。
1、早产儿，特别是出生体重低于1500克、多胎早产，早产儿脑病者。
2、出生时曾有心、肺功能障碍，如：阿氏评分5分钟内0～3分、持续低氧血症2小时者。
3、围产期低氧血症或酸血症，新生儿低血糖、或反复的呼吸暂停者。
4、在出生28天内机械通气大于48小时者或任何时候使用过ECMO者。
5、可能发生脑损伤的任何因素，如II度以上的颅内出血、脑梗塞等。
6、其它潜在的神经问题，如CNS感染、败血症、达到换血指标的高胆红素血症等；各种先天性畸形。
如何进行高危儿随访及早期干预训练呢？
高危儿未发现落后者6个月内每月到儿保中心高危儿门诊系统评估1次，并接受干预训练家庭指导1次；6月～1岁每2个月1次；1～3岁每3～6个月1次。如发现落后则根据落后程度，由医生和康复治疗师共同制定干预方案，由治疗师具体实施干预训练并进行相应的家庭干预指导。随访内容包括常规体格检查、神经运动测查、智力发育监测、营养状况评估、喂养指导及疾病预防等，另外还应做好发育里程碑的评估，结果异常者尽早到儿童体智发展中心进行系统的干预治疗，以最大程度地促进功能恢复，绝不能放之任之，错过最佳的康复时机。
特别提醒
早期教育和早期干预是完全不同的两个概念！
早期教育——主要是对正常小儿进行的有组织、有目的丰富环境刺激的教育活动，通常是在早教机构完成。
早期干预——是针对有发育异常的小儿实施的有组织、有目标、有方案的治疗性活动，促使这些小儿在运动能力、智力水平上有所提高或追赶上正常小儿的发育里程碑。须是医疗机构主导、家庭和社会共同参与完成的。
最后提醒家长们，与健康儿童相比，高危儿存在发育障碍的潜在风险，需要更多的健康呵护。家有高危儿的家长一定要尽早带孩子来儿保中心高危儿门诊建立专案管理，定期监测小儿的体格、智力发育情况，及时发现问题，适时进行干预，以最大限度降低高危因素对孩子的影响。生命最初的1000天是儿童早期发展的重要阶段，对高危儿而言，6个月之前又是这1000天的黄金时间，此期，开展科学的综合性干预活动，对促进高危儿的生理、心理和社会能力等发育潜力的全面发展具有不可或缺的意义。
家有高危儿作为家长该怎么办2
1：如果是早产儿，别急着去康复
早产儿是指不足37周生产的胎儿，一般早产儿的月龄会以矫正月龄去计算，其计算方法简单的说是按照原有预产期的日期往后计算，预产期之前的不记作月龄，比如预产期期是2月1日，结果1月1日出生，现在是3月1日，则宝宝实际出生是2个月，但矫正月龄是1个月。之所以称为早产儿，正是因为她们因为各种原因导致提前被分娩出，其发育的完整性不如正常月龄的宝宝，因此计算宝宝的发育、智力、行为均需按照矫正月龄计算，预产期前的那段时间无论多长都只相当于在子宫内的生长，属于追赶型生长期，所以希望早产儿的家长首先认清这个问题再去和大夫沟通，不然很可能会对宝宝过度诊疗。
早产儿在出生后由于时间的.原因，内脏器官及神经系统发育可能都不完善，因此需要大量的安静、温暖的环境来追赶生长，这段时间应该是模拟宝宝仍在子宫内的感觉，给予最大的爱护、保护和关爱，这样不仅对发育是好的，更对宝宝心理的健康有着至关重要的作用。而我所咨询过的一些妈妈们由于太紧张、或者说被大夫把孩子的未来说的过度严重而出现产后焦虑，一定要给宝宝做各种提前的预防治疗，甚至是使用高压氧舱、神经节苷脂类的神经性药物等，使用过这些的妈妈们应该了解，做高压氧之前需要给孩子用麻药，注射药物需要使用头皮注射，一次次的尖叫哭泣、一段段疗程的痛苦等待、一笔笔白花花的银子流向了医院养肥了腐败。而你有没有想过，此时的宝宝对于同龄孩子来说正安稳的躺在母亲舒服、安全的子宫里快速成长，那里没有哭泣、没有疼痛，一切都那么的安全和享受。对于不到预产期的早产儿来说，最重要的不是立刻的干预，而是提供理想的环境让宝宝快速生长、发育，实现追赶型的增长，这才是最重要的。（当然，如果有病理性问题需要治疗的除外，比如仍有较大范围的出血点且继续扩散的、吸入性肺炎的宝宝等等）
2：对于小样儿，适当的减少一定康复量，加强营养追赶体重更重要
小样儿是指体重低于5斤的孩子，如果是早产儿，多数都是小样儿比较多，毕竟提前出来，体重还没追上。而最麻烦的其实还是足月小样儿，不要认为足月了，孩子就一定比早产儿要好带，其实并不是，足月的宝宝在母体内的时间足够长，但是肯定由于各种宫内情况不好导致了孩子的发育滞缓，对身体造成的伤害远比早产儿来的还大，尤其是后期的喂养，由于是足月，没有像早产儿那样的预产期的追赶时间，所以很多小样儿始终落后正常孩子发育而追赶不上的不在少数。当发现了一些异常后，因害怕脑瘫等后遗症的出现的，所以急于大量的给予宝宝康复训练，无论是宝宝哭泣成怎样，一些妈妈也都咬着牙坚持。但是这里要提醒的是，小样儿由于体质天生比较虚弱、瘦小，在体能等各方面都不满足高强度康复的基础下给予大量的按摩，不但不会有好的效果，反而会造成更大的伤害，比如有些家长的反馈是康复后，孩子身高、体重几乎没有长过，还有一些家长反馈说自己的小样儿因为太瘦，很多项目不但训练不了，而且练了一段时间发现肌张力更高了。所以建议小样儿的家长不要太急于给予大量的训练，在孩子可接受的能力范围内给予适当的训练才是解决问题的关键。
3：对于脑瘫，不要害怕，不要因为看了一些案例和文章就把脑瘫帽子乱给孩子扣上
脑瘫的定义其实是很严谨的，其诊断也是过程性的，并不能根据某一种异常或者某一个时期内的相对落后因素就急于下脑瘫的定义。我在本博客《Cathy喂养经验小结（3）-异常发现篇》中写了很多有关于异常的问题，但我也一再提醒家长，异常的表现只是一个警惕作用，给家长提醒的是宝宝有可能出现了些不同的变化或问题，请尽快到医院找专业医师给予评估和诊断，而不是看到异常就告诉你，这就是脑瘫。仅此一点，给我打电话或留言咨询的家长不在少数，他们的心理我可以理解，急切、无助的心情我也同样是这样走过来的，但是心急绝不等于失去理智，请家长们一定要把文章看完，别断章取义的套用在自己宝宝身上，最终害了自己和宝宝。
脑瘫的定义时间国内外似乎一定在有不同的讨论，有的是建议1岁以内不定义脑瘫，有的说2岁以内，甚至3岁以内不定义脑瘫，但总的来说，所有的建议最终都有一个底线是一致的：1岁以内的孩子不做脑瘫诊断。可惜很多大夫都喜欢发现问题后立刻下脑瘫诊断，甚至是在6个月内就给予诊断，我还见过更搞笑的，一个28周的早产儿，连预产期都没有到就给宝宝诊断为脑瘫，给家长开了大量的高压氧、鼠神经等之类的治疗方案，最终让家人接近崩溃。对此，我很想对这些给予诊断的大夫说一声：尼玛国家培养你们那么长时间，就尼玛这样做人的吗？还有点道德和良心没？缺钱请拿碗蹲商场门口要饭去，别拿那些可怜的孩子和家长开涮，赚钱没有那么赚滴！
看到这里，再看看手里不到一岁的孩子就被下了脑瘫诊断的家长们，心里是不是明白了一些什么？
4：早期干预意义重大
孩子一旦被确认具有高危因素，或者已经有所表现，比如肌张力异常、姿势异常、各时间段的反射异常、运动落后等等问题，都需要及时的进行干预，而且尽量抢在6个月（早产儿是矫正6个月）的时间窗内进行干预或专业的康复训练，因为孩子在6个月之前，脑神经系统发育非常迅速，大脑代偿功能是最好的一段时间，及时的通过干预技术，可以促进脑神经组织快速增殖，改善原有已经损伤的区域，达到治疗的效果。
早期干预的内容很多，根据每个宝宝的情况来说也很复杂，那么对于家庭没有接受过专业指导的家长，可以做的安全些的项目其实并不是很多，比如可以给宝宝做做抚触，满月内一天一次足够，满月后，宝宝发育良好的基础上可以给予每天两次的训练，大量的抚触，尤其是对头面部、肢体关节等部位的触摸可以让相对应的脑神经组织更好的连接。
等宝宝2个月后，家长对宝宝已经不再胆怯，通过抚触的过程，对宝宝的肢体也相对熟悉后，可以通过婴儿被动操的形式给予干预，对于部分肌张力的异常的区域可以加强训练（最好在专业医师指导下开始），另外大运动的训练也是必不可少的，如竖头、翻身、坐立等，4个月后的宝宝同时也要注意动作分离训练，有早教知识背景的家长也可以通过游戏的方式让宝宝主动的运动，这样干预起来的效果会更好。
5：重视认知训练
一些妈妈因为担心肌张力对孩子未来造成的影响，就不断的提高训练强度，过度的关注肢体训练往往可能忽略的是认知的功能，婴儿的早期认知是从视听功能上发展而来的，通过看到的、听到的信息，让大脑迅速的对外界的各种环境学会适应，并可以实现简单的社交互动，如听懂妈妈说出的词语、认识身边的亲人等，重视认知的训练同时也可以促进宝宝大运动的提升，通过游戏互动让宝宝以一种内驱性的动力来支配自己的肢体，达到从根本上解决异常。
所以，认知不能断，常见的早期认知内容很多，家长比较可以很少操作的也有很多，我给予的建议是不再内容多少，而是在于你能否在几种训练上给予持续的不断的坚持，这才是最重要的，比如坚持给宝宝讲故事，无论什么月龄都可以讲，通过父母的讲故事，不仅可以让宝宝智力提升，增强与父母的感情和互动力，更重要的会对以后的语言形成很强的促进作用。比如每天坚持和宝宝玩积木，通过积木的搭放，可以促进孩子手眼协调和手指精细运动的能力，并在颜色、形状、空间等认知上起到意想不到的结果，对于后期的成长，玩积木还可以让孩子有更好的创造力。
在这些游戏的同时，早期的音乐刺激也是较好的，比如可以在训练中给孩子播放班得瑞的轻音乐钢琴曲，孩子通过班得瑞富有自然、清新的音乐中可获得较为稳定的情绪，在孩子开心的时候可以播放一些有节奏感到的乐曲，甚至是童谣、儿歌等，这样也可以使得孩子从音乐中获取节奏感，使得肢体和音乐行为一种自发的运动模式，反过来也可以更好地促进康复训练的效果。
6：父母应摆好心态，做好长期训练的准备
经常会接到一些来电，向我诉说自己的孩子如何的严重，也康复训练了，效果是如何的不好，有的妈妈哭泣着：“我们都做了一个月了，为什么还不好”，如此的心态到底是为了孩子还是在害孩子呢？
我给小好的训练是不间断的，从我们发现她存在肌张力问题开始，到肌张力异常的警报解除，用了整整八个月的时间，八个月里，每天雷打不动的训练，每天3-5小时左右的训练量，整个的训练并没有随着肌张力异常解除而终止，我们的训练一直做到了小好14个月，有几个妈妈做到了呢？
如果做到，你宝宝会没有效果吗？康复训练，天然绿色无公害，不打针，不吃药，你还想几天立刻见效，怎么可能呢？况且神经系统的改善是需要一个漫长的过程，如同鹦鹉学舌般，任何的急于求成都是不现实的。请家长们放下着急的心，只有你们的心态平稳了，孩子才会更好。
7：最后送所有高危儿家长一句话：
坚持是解决问题的基础。
学习是稳定心态的保证。
加油吧，爸爸妈妈们，祝愿天下所有宝宝健康，活泼、可爱。
