外阴瘙痒的根本原因是什么？

【导读】：外阴瘙痒(包括阴道瘙痒)是妇科疾病的一种常见症状。瘙痒最常发生的部位是阴蒂及小阴唇区域，严重甚至可波及大腿内侧。瘙痒的长期折磨，会使病人产生焦虑、抑郁等症状，以致影响工作和生活。

局部原因有五种。第一是特殊感染：最常见的是罹患霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。此外，虱子、疥疮也会引起发痒。第二是罹患慢性外阴营养不良，此时，除了瘙痒为主要症状外，还伴有外阴皮肤发白。第三是由于化学过敏或者受到化学品刺激，如肥皂、避孕套等直接刺激或者对这些物质过敏，引起接触性皮炎，从而出现瘙痒症状。第四是由于没有养成良好的卫生习惯：例如不注意局部清洁，皮脂、汗液、月经、阴道分泌物甚至尿、粪浸渍长期刺激，以致引起瘙痒;平时穿着不透气的化纤类内裤，也会诱发瘙痒。最后一个原因，是罹患其它皮肤病、寻常疣、疱疹、湿疹、擦伤等，引起外阴瘙痒。

全身性原因有四种。第一种是患了糖尿病。由于糖尿对外阴皮肤的刺激，尤其是伴发霉菌性外阴炎症时，外阴瘙痒特别严重。不少中年妇女，都是因为外阴瘙痒、发红而来就诊，经过检查发现得了糖尿病。第二种原因是得了黄疸、贫血、白血病等慢性病，或者维生素A、B缺乏时，也会出现外阴瘙痒。此时，外阴瘙痒是全身瘙痒的一部分。第三个原因是处于妊娠期和月经来潮之前，因外阴部充血，也会导致瘙痒不适。最后是由心理因素引起的，称为“心因性瘙痒”，常常是心理障碍的症状之一。

广州市红十字会医院妇科副主任医师邓敏端说，对这样的病人进行妇科检查，你会发现既没有念珠菌也没有滴虫或霉菌，阴道分泌物也不多，清洁度甚至还可以，但奇怪的是，病人却因为外阴瘙痒而备受折磨，往往是就诊于多家医院，医生都认为是阴道炎，使用了各种栓剂、冲洗、口服的药物，却无法治愈。其实，这类病人往往是以下三种情况——

阴道鳞状上皮增厚。李小姐就是这样一位病人，她因为外阴瘙痒去就医，做了白带检查之后，清洁度一个+，没有查出任何异常，但是就是瘙痒，治疗阴道炎的药物基本上都用过了，但还是治不好，依旧奇痒无比。李小姐说，白天因为瘙痒而坐立不安，无法安心工作，等到晚上之后，痒得更厉害了，有时候会抓出血来，结果结痂之后皮肤就变厚了，这便形成了恶性循环。邓敏端说，实际上，这类病人是阴道鳞状上皮增厚，是以外阴瘙痒为主要症状，但病因不明的外阴疾病，只要进行止痒，外用一点激素配合激光等物理治疗，便可改善局部的血液循环，从而让瘙痒得到很大的改善。

外阴硬化性苔癣。这种妇科病虽然也会表现为外阴瘙痒，但程度没那么严重，它最主要的症状就是外阴萎缩，皮肤变薄变脆弱，严重的时候，外阴萎缩，以至于不能正常过性生活，所以这类患者常常会伴随着性交痛。邓敏端说，目前外阴硬化性苔癣发生的原因不十分明确，大多认为由多种因素所致，可能与局部的刺激、性激素因素、免疫因素以及感染因素等有关，研究还发现，患者血液中睾酮水平的低下也可能是原因之一。因此，应用黄体酮、雄激素等药物是可以能够缓解瘙痒的。

外阴白斑。陈小姐在10年前生了孩子，之后慢慢发现外阴有点滴的白斑，去医院就诊后，医生开了一些外用药涂抹。当她发现皮肤颜色有所好转后就停药了，没过多久又开始瘙痒，白斑面积扩大，还有溃疡、疼痛的症状，这让她整夜无法睡眠。邓敏端称，如果没有什么瘙痒、不适症状的话，可以不用治疗，持续观察即可(有一些病人可能会存在癌前病变)。如果出现了瘙痒，则可以止痒治疗即可。