孩子们的高血压
不是累的就是胖的
日前，南京市第一医院举办了第11届关爱心脏月大型义诊活动，活动当天仅1个小时15分钟就挂了两百多号，当天全院(包括南院和东院)共义诊患者3300人，现场义诊咨询者也有250多人。
在义诊现场，大部分的咨询者都是中老年群体，可也有一两位年轻妈妈，竟然是为了孩子前来咨询。其中一位孙妈妈告诉记者，自己的孩子才8岁，居然就已经有了高血压！
“其实现在儿童和青少年高血压的现象越来越突出，而且这个群体因为年龄小，如果过早患上高血压，将直接给他们成年后的健康带来巨大的负面影响。”
该院心内科主任医师段宝祥告诉记者，如今他在门诊中，也时不时可以接触到儿童和青少年高血压患者，其中除了部分由于其他疾病继发高血压的患者外，大部分的原发性高血压患者都存在两个问题：要么太累，要么太胖。
“现在的孩子学习压力太大，睡眠不足，这种情况下，血压很容易就出问题。”段宝祥遇见这一类患者，特别是正值升学关卡期的小患者，最喜欢问的就是“你们每天能睡几个小时？”大部分孩子都无法满足每日8小时睡眠的标准，有些孩子更是相差甚远。而严重的睡眠不足除了让孩子们疲倦不堪，也导致一部分孩子的血压飙升。
另一类则是更常见的理由：胖。段宝祥说，在今年刚刚公布的《中国高血压患者教育指南》中明确提到，导致儿童原发性高血压的主要危险因素是肥胖，50%以上的儿童高血压患者都伴有肥胖，肥胖儿童的患病风险是正常体重儿童的6倍。
此外，遗传因素、饮食失调、缺乏运动也是诱发儿童、青少年原发性高血压的常见原因。有些孩子父母双方年轻时自己血压就偏高，孩子出现高血压的风险自然高于一般人群；加上现在许多孩子都习惯了高盐、高糖、高脂肪、低钙、低维生素和低纤维素的膳食模式，这种三高三低的食谱即便没有带来肥胖，也会给孩子的血压带来负面影响。
控制孩子的血压
妈妈的责任很重大
段宝祥告诉记者，由于儿童、青少年的年龄关系，他们今后还有漫长的人生路要走，而过早就背上“高血压”，将直接影响他们成年后的身体健康。“儿童高血压与成年后高血压关系密切，所以防治高血压应当从儿童期开始。”
对于儿童和青少年高血压，首先要寻找引起血压升高的原因，对于由其他疾病引起的继发性高血压，当然要积极治疗原来的基础病，而这类疾病以肾病及肾上腺疾病为主。但对于那些因为肥胖和疲劳引起的原发性高血压小患者，生活方式的调整迫在眉睫。
“对于那些睡眠不足、学习压力过大的小患者，我给的第一个建议就是回去好好休息、规律作息，然后适当纾解压力。在这样处理后，大部分孩子的血压就恢复了正常。”段宝祥说，而对于那些因为肥胖导致高血压的小患者来说，改变膳食模式，增加运动是最有效的降压法。
值得注意的是，由于儿童和青少年群体的特殊性，在高血压的诊断、治疗上也有需要注意的地方。根据高血压患者教育指南中所提到的，由于儿童期高血压通常没有不适感觉，所以需要定期体检才能发现，但要注意，需要选择合适的袖带才能准确测量儿童血压。此外，如果生活方式调整不能改善孩子的血压状况，那么为了预防高血压引起的靶器官损害，也要在医生指导下给孩子使用降压药物。当然，考虑到儿童生长发育的特殊性，药物一般从小剂量开始使用。
专家特别提醒，由于儿童自制力差，母亲对儿童的健康担负有主要责任，儿童时期养成的好习惯终身受益。对于高血压小患者来说更是如此，负责的妈妈会是有效控制血压的关键所在。
