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早产的临床表现

来源:潮女谷    阅读: 2.63W 次
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早产的临床表现,早产是孕妇分娩时期发生的一种现象,早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者,早产会对胎儿有很多不良的影响,严重的可能导致死亡,今天我们就来聊聊,早产的临床表现。

早产的临床表现1

早产儿指胎龄<37周出生的活产婴儿,出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下,器官功能和适应能力都比足月儿差。主要临床表现如下:

1、早产儿出生越早皮肤越薄嫩,含水量越多,容易出现低体温或者硬肿。

2、体温调节,早产儿的体温调节困难而且不稳定,容易出现体温过高或者体温过低。

3、免疫系统没有发育成熟,对外界各种感染的抵抗能力非常弱,所以容易发生感染。

4、早产儿呼吸比足月儿要快且呼吸浅表,容易出现不规则呼吸或者呼吸暂停。

5、早产儿的吸允能力比较差,吞咽能力也比较弱,容易出现呛咳、呕吐和腹泻、腹胀。由于早产儿各方面的功能不是很成熟,所以很容易出现产伤、缺氧、感染、凝血机制障碍。另外,早产儿的肝脏功能不成熟,黄疸程度会比较重,持续时间也会长。

在产科学上妊娠还没满37周就分娩便属于早产。早产对于宝宝的健康是极为不利的,因为部分宝宝的身体器官发育还不够完善。有早产征兆的孕妇会表现出一定的症状,比如规律宫缩、阴道出血、盆腔坠痛、阴道流液等一系列症状表现。

早产的临床表现

早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规律宫缩,并且伴有少量阴道出血或血性分泌物,逐渐发展为规律宫缩,宫颈管先消退,然后再扩张等症状。这时候需要尽快去医院处理,因为这是孕妇临产的征兆,如果去医院太晚不但会影响胎儿而且还会危及孕妇的安全。有部分先兆早产的女性还会出现剧烈呕吐的现象,和分娩前体内激素水平变化有关。

在妊娠满8个月后正常情况下下腹部是比较柔软的,但是如果孕妇出现腹部变硬并伴有腹部阵痛等症状,便预示要早产了。部分有早产症状的女性还会感觉盆腔有最痛感。如果怀孕7个月后有不可控制的液体从阴道流出,这时多伴有下腹部疼痛的现象,多为早胎膜早破,当然还要进一步进行检查,这也是早产症状的表现之一。

妊娠期的女性如果出现上述症状那么我很大可能是宝宝要提前出生了,因此需要及时去医院住院检查,自己心情也不要过于紧张。

早产的临床表现2

什么是早产?

妊娠28-37周生产,新生儿体重低于2500g,身高在45cm以下称早产。

可因多种病因引起子宫收缩和宫颈扩张,这种病理、生理学过程导致妊娠提前在28-37周结束,占分娩总数的5%~15%。

早产是胎儿-母体单位不同程度病理损伤的临床表现,是新生儿死亡的.主要原因,病因有宫内感染、激素紊乱、子宫缺血及子宫张力过高,还有40%为无明确原因的特发性早产。

早产的原因是什么?临床表现是什么?

1)早产原因

(1)感染

由于B族溶血性链球菌、嗜血杆菌、支原体等引起的生殖道感染上行至宫腔,而感染的炎症反应产生大量细胞因子与胚胎组织相应的受体结合,激活酶系列合成前列腺素,引起子宫收缩,宫颈成熟。

(2)应激

情绪剧烈波动、精神负担等应激状态下,某些化学物质分泌增加,诱发子宫收缩,刺激胎盘、胎膜释放前列腺素和缩宫素,使子宫收缩和宫颈扩张。

早产的临床表现 第2张

(3)子宫张力过大

双胎、多胎、羊水过多、胎位异常,使宫腔压力升高,导致子宫肌伸度和张力增高,促进子宫下段提早形成或宫颈扩张。

(4)胎膜早破

宫腔感染使胎膜脆性増加,胎膜破裂,羊水中前列腺素释放,加快宫颈成熟和子宫收缩。

(5)宫颈创伤

多次人流、宫颈锥切或急产分娩后宫颈裂伤引起宫颈内口松弛。

(6)子宫形态异常

双子宫、单角子宫、鞍形子宫、纵隔子宫等发育不良子宫。

(7)孕妇年龄小于18岁、大于35岁,身高低于150m,体重小于45kg容易早产,且有早产史者再发率高。

(8)无围生期保健

有不良嗜好、营养不良、过度劳累的人群发生率高。

(9)有内科并发症及妊娠并发症。

如心、肝、肾疾患,贫血、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、妊娠高血压等也易早产。

2)早产临床表现

(1)妊娠28~37周前出现阵发性腹痛、下坠感、阴道出血、胎膜早破,可有阴道流液。

(2)子宫收缩不规则至规则并逐渐增强,宫颈管进行性退缩扩张。

早产如何论断?治疗原则是什么?

1)早产诊断

(1)妊娠28-~37周期间出现逐渐增强的规律性子宫收缩,伴有进行性的宫颈管消失大于80%和宫口开大即可诊断。

(2)超声测宫颈长度,胎龄23~33周、宫颈长度小于30mm,预测单胎早产的敏感性和特异性分别为8%和65%,提示可能发生早产。

(3)宫颈黏液、胎儿纤连蛋白(FFN)阳性,是早产的先兆。

2)早产治疗原则、方法及预防

(1)先兆早产者若胎儿存活、无胎儿宫内窘迫,应给抑制宫缩药物,使妊娠尽量继续;若胎膜巳破,早产难免,也应尽量延长胎儿在宫内存活时间

(2)可卧床休息,抑制宫缩,预防感染,给予镇静剂(减轻孕妇紧张、焦虑情绪,加强宫缩抑制剂的作用),预防新生儿窘迫综合征。

(3)孕前宣教,孕期保鍵,积极治疗阴道炎,有早产高危因素多卧床休息,禁止性生活

有早产先兆征象的患者限制活动,左侧卧位吸氧,抑制子宫活性与宫缩,如确诊为宫颈松弛者,应在妊娠14~16周做子宫颈缝合术 。

早产的临床表现3

早产是指多少周

早产指妊娠达到28周但不足37周分娩者。此时娩出的新生儿称为早产儿。有些国家已将早产时间的下限定义为妊娠24周或20周。早产儿各器官发育尚 不够健全,出生孕周越小,体重越轻,预后越差。国内早产占分娩总数5%-15%。出生1岁以内死亡的婴儿约2/3为早产儿。随着早产儿的治疗及监护手段不断进步,其生存率明显提高、伤残率下降。

早产的主要临床表现是子宫收缩,最初为不规则宫缩,常伴有少许阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规则宫缩,其过程与足月临产相似。临床上,早产可分为先兆早产和早产临产两个阶段。先兆早产指有规则或不规则宫缩,伴有宫颈管进行性缩短。

早产的临床表现 第3张

早产临产需符合下列条件:①出现规则宫缩(20分钟>4次,或60分钟>8次),伴有宫颈的进行性改变; ②宫颈扩张1cm以上;③宫颈容受>80% 。诊断早产一般并不困难,但应与妊娠晚期出现的生理性子宫收缩相鉴别。生理性子宫收缩一般不规则、无痛感,且不伴有宫颈管缩短和宫口扩张等改变,也称为假早产。积极预防早产是降低围产儿死亡率的重要措施之一。

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