肥胖人群更容易感染新冠吗？从目前的科研成果来看，过于肥胖，可能是导致被感染风险较高的主要原因之一。过度肥胖者对疫苗接种的无应答率较高。肥胖人群更容易感染新冠吗？
肥胖人群更容易感染新冠吗？1
自疫情以来，对超重或肥胖症患者而言新冠病毒的威胁要远大于其他人，因为肥胖人群一旦感染新冠患重症或死亡的风险更高。尽管超重或肥胖症患者通常会伴有糖尿病等健康问题，这会增加他们感染新冠重症的风险。但科学家们越来越认为，这一群体抵抗新冠病毒的脆弱性与肥胖本身也有关系。
疫苗对肥胖人群效果较差
英格兰公共卫生局发布一份报告显示，与身体质量指数（BMI）正常的人相比，BMI在30至35之间的人因新冠病毒死亡的风险高40％，BMI超过40的人风险高90％。
此外，《卫报》在2月28日一篇报道称，意大利研究人员在实验中发现，辉瑞疫苗对肥胖者效果较差。相比于健康接种者，肥胖者在注射第二剂疫苗后产生的抗体水平减少了50%。
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据外媒报道，东英吉利大学和英国Quadram研究所的研究人员通过实验试图探究，从减肥手术患者身上获得的脂肪组织是否会感染冠状病毒，并追踪各类细胞的反应，来揭示人体免疫细胞如何利用人体脂肪来对抗病毒感染。
据研究报告称，人体脂肪组织除了含有脂肪细胞之外，还有一定数量的免疫细胞。而冠状病毒进入人体会感染这些脂肪细胞和免疫细胞，引发免疫反应。病毒也会导致脂肪组织中的巨噬细胞（一种免疫细胞）感染，产生强烈的炎症反应。从而加重新冠感染患者的病情，甚至带来死亡威胁。
此外，斯坦福大学医学中心教授、该报告的作者之一凯瑟琳·布利什博士推测，感染新冠的肥胖症患者体内的脂肪甚至会导致“长期病毒反应”，在从急性炎症反应恢复后，还会出现持续数周或数月的疲劳。
脂肪是病原体“储存库”
耶鲁大学医学院比较医学和免疫学教授迪克西特博士表示，脂肪组织不仅是储存油脂，也可以充当病原体的“储存库”，包括HIV和流感病毒等。“冠状病毒可以感染脂肪组织并储存在那里。”约翰斯·霍普金斯大学心脏病学教授大卫·卡斯博士说道。
因此，病毒可能会在这些脂肪组织中“徘徊”、复制并引发免疫系统反应。“而随着免疫反应滚雪球式地发展，就像一场风暴，在人体内最终形成了破坏性的炎症反应。”
这项研究于12月8日发表在《自然通讯》杂志上，目前还未经同行评审。研究人员称，此初步研究有助于解释为何超重和肥胖症患者受新冠病毒的威胁更大，以及一些没有其他基础病的肥胖年轻人为何也会得重症。从而针对体内脂肪找到更好的对抗病毒方法，为这部分群体提供更具针对性的疗法。
“这个研究再次敲响了警钟，呼吁医学界和公共卫生界更深入地研究超重或肥胖症患者的感染问题，在疫苗接种或医院治疗中考虑患者的体重和体脂比例。”北卡罗来纳大学教堂山分校的营养学教授巴里·波普金说道，他一直也在分析研究新冠病毒对肥胖症患者的风险。
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早些时间，在封面新闻对武 汉市肺科医院ICU主任胡明的采访中提到，有糖尿病，高血压等基础疾病，身体肥胖的人，在临床上成为危重病人的更多。
从现有的科研成果来看，关于肥胖人群是否容易感染新冠病毒，主要从两方面来看。
客观上，伴随肥胖者免疫功能受限，淋巴细胞功能改变、抗原反应退化是被证明的事实。甚至说，北京大学陆荫英团队，已在今年2月发表期刊证明，肥胖组织多的人群，更容易感染疫情。
而在主观上，肥胖者的饮食结构中，缺乏食物纤维、抗氧化剂等，是免疫相对低下的'因素之一。同样，运动提升免疫的实际效用，也难以更多体现。
从目前的科研成果来看，过于肥胖，可能是导致被感染风险较高的主要原因之一。
从客观上来看，肥胖者免疫系统受限是首要因素。
肥胖症和多数慢性疾病相似，会伴随炎症成分存在，以及肥胖组织的积聚。已有较多的学术期刊证明，在此前提下，往往出现淋巴细胞功能改变、抗原反应退化等免疫力受限现象。
而Proceedings of the Nutrition Society也在2012年指出，肥胖者的瘦素产生增加往往伴随促炎症，而脂联素的减少抗炎症低下，都会影响免疫细胞的激活。
而另一方面，肥胖者虽然热衷吸收炸鸡可乐的脂肪营养，但对于接种的疫苗则拒绝纳入体内。
因为，过度肥胖者对疫苗接种的无应答率较高。而这也意味着，在将「无活性病毒」引入免疫系统后，对抗疾病的抗体不会产生到足以抵御疾病的程度。
事实上，在身体质量指数BMI30-39的人群中，往往需要更有效的乙肝疫苗，才能接近标准单位剂量治疗所产生的应答率。比如，在The weight of obesity on the human immune response to vaccination中，曾记录了1985-2014年，超重人群对于疫苗的低应答现象。
超重人群对于疫苗的低应答现象
来源：The weight of obesity on the human immune response to vaccination
甚至说，肥胖本身是威胁健康的，甚至是较危险的致病因素。
北京大学陆荫英团队在预印本网站上发表新冠肺炎与最新研究成果，指出肥胖和癌症患者更易感染新冠肺炎。
研究者发现，胆囊和脂肪组织的新冠病毒结合受体ACE2 RNA的表达水平显著高于肺部。而肥胖者中脂肪组织更丰富，ACE2受体总量更大，因此更容易感染疫情。
肥胖者新冠病毒结合受体ACE2受体总量更大
来源：Two Things about COVID-19 Might Need Attention
除了这些客观因素，吃的乱、不愿动的主观原因，也是肥胖者免疫低下的原因之一。
比如，高糖和高脂肪的饮食，除了导致摄入过多卡路里，也会导致血糖增加以及加剧氧化损伤。氧化损伤是活性氧物质过度产生现象，容易使感染几率增加。
相反，铁，硒，锌，铜以及维生素C，A，E，B-6和叶酸等微量元素的摄入重要性，也是增加免疫力老生常谈的话题。
至于具体的均衡饮食方案，以及针对每日活动量以及人体代谢的摄入能量计算方法，在精练学院Vol.12中有所提及。
除此了饮食，「不跳、不跑」也是免疫力持续低下的关键。
比如，规律有氧运动，可调控巨噬细胞炎性因子应答能力，是《中国运动医学杂志》2015年的分析结论。而更多感染者之所以出现发热等症状，也在于巨噬细胞释放内热原，用来抑制病毒进一步扩张。
国内疫情已逐渐平息，但在输入性病例依旧有所增加的当下，依旧不可掉以轻心。避免报复性饮食，同时，伴随健身房复工在即，也是时候踏上椭圆机、买入团操房，循序渐进地增强机体免疫。
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新冠肺炎对不同人群的影响有何不同？最新的多项研究对肥胖人群来说都是坏消息。
据英格兰公共卫生局，身体质量指数(BMI)在30至35之间的人群，因新冠肺炎死亡的风险要比BMI正常的人高出40％，BMI超过40的人风险更是高了90％。
意大利研究人员还发现，至少辉瑞新冠疫苗对肥胖者的效果较差，注射第二剂后产生的抗体水平比健康人群少了多达50％。
东英吉利大学和英国Quadram研究所特意使用从减肥手术患者身上获得的脂肪组织，来研究是否会感染冠状病毒，并追踪各类细胞的反应。
研究发现，人体脂肪组织除了含有脂肪细胞之外，还有一定数量的免疫细胞，而新冠病毒进入人体后，会感染这些脂肪细胞和免疫细胞，引发免疫反应。
病毒还会导致脂肪组织中的巨噬免疫细胞感染，产生强烈的炎症反应，加重感染患者的病情，甚至造成死亡。
研究推测，感染新冠肺炎的肥胖症患者体内的脂肪甚至会导致“长期病毒反应”，在从急性炎症反应恢复后，还会出现持续数周或数月的疲劳。
约翰斯·霍普金斯大学心脏病学教授大卫·卡斯博士指出，冠状病毒可以感染脂肪组织，并储存在那里，进而复制并引发免疫系统反应，而随着免疫反应滚雪球式地发展，会在人体内最终形成破坏性的炎症反应。
