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如何查询自己是职工医保还是居民医保

来源:潮女谷    阅读: 1.86W 次
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如何查询自己是职工医保还是居民医保,我们的医保制度一直在完善,现在所有的居民都可以根据自己的情况购买医保,不同类型的医保所能享受到的待遇是不一样的,那么如何查询自己是职工医保还是居民医保?

如何查询自己是职工医保还是居民医保1

查询方法如下:

一、网上查询:

输入自己所在地的社会劳动保障网,在登录界面输入自己的身份证号码或者是医保账号,然后点击密码确认,就可以直接进行查询;

二、电话查询:

拨打当地的劳动保障部门的电话,根据语音提示进行选择,然后根据劳动部门客服人员的要求提供自己的相关资料,就可以得到明确的情况了。

三、去就近的一些大型医院或者劳动保障部门,拿上本人的医保卡和相关的手续就可以咨询了。

如何查询自己是职工医保还是居民医保

职工和居民医保哪个好

1、二者的区别点:医保的人群。

从名字的来看,二者针对的人群不同。职工类针对的是企业用人、劳动年纪的城镇居民以及拥有养老保险金的退休单位人员;居民医疗的`特点是覆盖人群范围广,面试的社会群体主要是没有正式工作的群体,比如处于工作年纪段的人群等。

2、缴纳费用的不用。

职工医保是按月份缴纳,按照一定的比例。居民医保则是年缴,费用低于职工医保。

3、缴纳费用的出处。

城市职工医保是公司与本人一块缴,公司和个人各占一定的比值,不会享有政府的补贴。居民医保的话,缴纳的费用是由本人承担,不仅如此,还会享受一定比值的补贴。

4、待遇的不同。

相对于居民医保,职工医保略微优于居民医保,报销比例略高一些,在医疗环境选择上,职工医保更多一些。

5、缴纳费用的要求。

职工参保年限:男生25年,女生20年,在退休后,不需要在缴纳。

如何查询自己是职工医保还是居民医保2

职工医保个人账户划入标准和使用标准:

(一)划入标准:职工医疗保险个人账户按月划入,参保人员年龄不满45岁的按本人月缴费基数的3%划入;年满45岁的按本人月缴费基数的4%划入;退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。

(二)使用范围:个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等。同时根据《关于调整郑州市城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》(郑人社医疗〔〕13号文)规定,个人账户还可在以下范围内使用:

1.用于支付本人及指定人在定点医疗机构门诊就医发生的医疗费用(不含门诊规定病种、门诊重特大疾病和门诊统筹)或在定点零售药店购药发生的费用。

2.用于支付本人住院就医个人负担的医疗费用。

3.用于支付退休人员本人应缴纳的职工商业补充医疗保险费。

如何查询自己是职工医保还是居民医保 第2张

4.用于支付本人及其指定人在定点医疗机构购买、注射疾病预防接种疫苗的费用。

5.用于支付本人在定点医疗机构进行的健康体检,义肢、义眼等人工假体安装以及牙科疾病治疗发生的医疗费用。

6.用于支付本人及其指定人在定点零售药店购买食健字号保健食品、经卫生部门批准的消杀类用品、家用医疗(保健)器械及医用耗材的费用。个人账户的本金和利息为参保人员个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。

如何查询自己是职工医保还是居民医保3

医保报销需要什么材料

(一)医保报销材料:

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

如何查询自己是职工医保还是居民医保 第3张

(二)医保报销流程:

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。

申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

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