儿童患流行性腮腺炎如何治疗

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流行性腮腺炎高发季节儿童患流行性腮腺炎如何治疗

流行性腮腺炎(俗称“痄腮”)，是由腮腺炎病毒引起的呼吸道传染病，儿童与青少年常见。由于患者最明显的症状是以耳垂为中心，向下、向前、向后的腮腺部位肿胀并疼痛，嘴巴会有明显的肿大，但不少年轻的爸妈仅存留着儿时染病时的记忆，可对于这种疾病却知之甚少。

8岁的女孩小雯上周五腮帮子突然肿了起来，年轻的爸妈看到腮腺肿得不厉害，并没当回事。直到几天后爸妈觉得不对头，小雯腮帮子轻轻摸一下就痛，而且连续发烧不止，并出现嗜睡症状。家长赶紧将小孩送至医院，经医生诊断为因流行性腮腺炎并发脑膜炎。

据南京市第一医院感染性疾病科陶臻主任医师介绍，秋天是孩子流行性腮腺炎的高发季节，孩子患了此病不仅痛苦，而且还影响学习。家长有必要掌握一定的防治知识，减轻患儿的痛苦。流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病，也可侵犯睾丸、卵巢、中枢神经系统，导致不同程度的脑膜炎和睾丸炎等严重并发症。一旦家长发现小孩出现高热、头痛、嗓子痛、腮腺单侧面或两侧面肿胀，吃饭特别是吃酸性食物时疼痛加重时，年轻的家长就要引起重视，需及时到医院治疗。因为流行性腮腺炎会导致脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症。一般情况下，及早治疗不会出现并发症。

陶主任说，患儿及时隔离很重要。在发病的高峰期，要少去或不去人员密集的场所，在接触病人时应戴口罩。对于病人来说，外出或接触其他健康人时也必须戴口罩。在流行季节，幼儿园、学校等集体生活场所，加强室内的通风，可以起到预防作用。病人活动和居住的地方，应开窗通风30分钟以上，有条件的可以用紫外线灯对房间进行消毒。流行性腮腺炎减毒活疫苗可减少发病率，1岁以上的儿童应该接种。平时儿童通过合理的营养饮食和适当的体育锻炼，可增强肌体抵抗力，抵制该病对人体的侵犯。

中医学以其突然发生耳下、腮部漫肿疼痛，故名“痄腮肿”、“鸬鹚瘟”。

辨证论治

1.温毒袭表证

[证候]发热轻，一侧或两侧耳下腮部肿大，压之疼痛，有弹性感。舌尖红，苔薄白，脉浮数。

[治法]疏风清热，散结消肿。

[方药]银翘散。主要药物：银花、连翘、豆豉、牛蒡子、荆芥、薄荷、芦根、桔梗、竹叶、甘草。咽红肿痛去荆芥，加马勃、板蓝根、山豆根清热解毒利咽;恶心呕吐，加陈皮、竹茹清胃止呕;腮肿疼痛，加夏枯草清泻肝火，散结消肿。

2.热毒蕴结证

[证候]壮热，头痛，烦躁，腮部漫肿，疼痛拒按。舌红苔黄，脉数有力。

[治法]清热解毒，软坚散结。

[方药]普济消毒饮。主要药物：黄芩、黄连、连翘、玄参、马勃、板蓝根、牛蒡子、僵蚕、升麻、柴胡、陈皮、桔梗、人参、甘草。腮部漫肿、硬结不散者，去甘草，加夏枯草、海藻、昆布软坚散结;热毒壅盛，大便秘结者，加大黄、玄明粉泻火通便;头痛呕吐者，加钩藤、菊花、竹茹清热平肝。

3.毒陷心肝证

[证候]腮腺肿胀，高热不退，嗜睡，颈强，呕吐，甚则昏迷，抽风。舌质红绛，苔黄糙，脉洪数。