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胎盘早剥b超鉴别诊断是怎样的

来源:潮女谷    阅读: 1.34W 次
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胎盘早剥b超鉴别诊断是怎样的,孕妇在怀孕期间,会出现各种各样的问题,会对肚子里的胎儿造成危害,而胎盘早剥就是一种会对胎儿造成影响的情况,需要产妇多加注意,下面为大家分享胎盘早剥b超鉴别诊断是怎样的,一起来了解一下吧

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妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥

轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。

B型超声检查,重型胎盘早期剥离根据临床症状和体征即可确诊

对于症状轻,不典型,经临床检查不能确诊的病例应行B型超声检查。超声图像可有下列表现:胎盘后血肿,在胎盘基底板与子宫壁间出现形态不规则的液性出血暗区并凸向胎盘,与胎盘的实质回声形成鲜明的对比。胎盘比一般增厚。

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绒毛膜板下血肿

当底蜕膜血管破裂,血液沿胎盘小叶间隙流向胎盘儿体面时,在绒毛膜板下形成血肿,超声图像为气状的液性暗区,使胎盘实质与绒毛膜分离且凸向羊膜腔。后壁胎盘早期剥离时,胎儿多靠近子宫前壁。

羊水内异常回声

如血液沿胎盘边缘渗入羊膜,可使羊水变为血性,超声图上可见羊水内出现流动的点状回声。回声分布稀疏,多集中于病灶附近。如显性胎盘早期剥离,血液沿宫颈管外流,不形成胎盘后血肿,无上述超声图像。故B型超声诊断有一定的局限性,重型胎盘早期剥离时常伴胎心、胎动消失。

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胎盘早剥还能生吗

胎盘早剥对胎儿的影响很大。胎盘早剥面积不断加大极易引发难以止住的.大出血情况而危及产妇生命。胎盘早剥还会阻断胎儿的氧气和营养供应,增加胎儿出现发育问题(如果胎盘剥离的面积很小,并且一直没有被发现的话)、早产或胎死宫内的风险。如果被检查出有严重的胎盘早剥,对于是否要生该胎,是要慎重考虑的。

发生胎盘早剥与分娩后是否仔细检查胎盘有关。有些轻型胎盘早剥于临产前可无明显症状,只在产后检查胎盘时,发现早剥处有凝血块压迹,此类患者易被忽略。因此,孕妇一定要定时去医院检查,以防胎盘早剥。

胎盘早剥可通过如下方法确诊:

1、B型超声检查

对可疑及轻型患者行B型超声检查,可确定有无胎盘早剥及估计剥离面大小。若有胎盘后血肿,超声声像图显示胎盘与子宫壁之间出现液性暗区,界限不太清楚。对可疑及轻型有较大帮助。重型患者的B超声像图则更加明显,除胎盘与宫壁间的液性暗区外,还可见到暗区内有时出现光点反射(积血机化)、胎盘绒毛板向羊膜腔凸出以及胎儿的状态(有无胎动及胎心搏动)。

2、实验室检查

主要了解患者贫血程度及凝血功能。血常规检查了解患者贫血程度;尿常规了解肾功能情况及尿蛋白情况。重型胎盘早剥可能并发DIC,应进行有关实验室检查,包括DIC的筛选试验(如血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原测定和3P试验)以及纤溶确诊试验(如Fi试验即FDP免疫试验、凝血酶时间及优球蛋白溶解时间等)。

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