生二胎前最好先查查你的卵巢

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生二胎前最好先查查你的卵巢，开放二胎的政策已经实行了，但是很多女性随着年龄的增长，生活习惯和周围环境的影响。卵巢功能会明显下降，生育能力也会被影响，那么想生二胎之前就需要检查一下你的卵巢了。

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阴道超声是首选

至女性初潮时，卵巢中卵泡的数量将达30-50万个，每个月将会有一批卵泡发育，其中只有一个优势卵泡可以完全成熟并排出卵子，其余的将自行退化，女性的一生，真正只有400-500个卵泡发育成熟并排出，所以监测卵巢内的卵泡是重点。

由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。而对于没有性生活的女性（如青春期多囊卵巢综合征患者），则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的`任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

在B超下，我们可以看到卵巢里有很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的“小小房子”，在医学上称之为“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但又由于超声有一定的主观性及经验性，再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异，因此，有时评估的结果也会存在一些差异。

基础性激素检测可了解卵巢功能

和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的意义是不同的，用来评估卵巢“年龄”的话，我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。

性激素五项或六项，顾名思义，就是含有5种或6种激素，分别为促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），而能反映卵巢年龄的是前面三项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，通常需一起检测这几种激素情况。

当FSH>40IU/L，提示卵巢功能已衰竭，“仓库”已基本上变成一个没有容纳空间的实体小房子，即已经几乎没有库存量了；当FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3、6，往往提示卵巢储备功能减退；或者这两项正常，而E2>80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况的女性朋友们应该高度重视起来，需要联合其他几项检测指标来共同评估下卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，一般建议尽早怀孕，不孕者应积极进行相关干预，必要时可进行辅助生育治疗。对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢，虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有另一方面的困扰，即会出现月经稀发，经常无正常排卵，进而导致不孕，对于这类女性，也应该到生殖中心就诊，以全面评估内分泌状态，进行生育指导。“多囊卵巢”的患者中（可能合并其他因素），最终需要“试管婴儿”助孕的约占8％-10%左右。

抗苗勒氏管激素检测更敏感

近年来，国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。抗苗勒氏管激素的发现，有如人类发现了新大陆一样，让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已，因为这个激素能更灵敏及更准确地反应卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能，而且其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候均可检测。

AMH通常具有年龄阶段性，不同年龄阶段，参考值也会有所不同，一般来说，18-29岁AMH的参考值为2、0-2、5ng/ml；29-37岁约为2、0ng/ml左右，>37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH11、8ng/ml，则可能与多囊卵巢有关。

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卵巢功能怎么检查

卵巢功能检测又被称为性激素六项功能检测，是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能，以及诊断与内分泌失调相关的疾病，一般来说，卵巢功能检查包括检查不孕的基础体温测定，宫颈粘液检查，周期性阴道涂片等。

基础体温检测

女性早晨起床后口测体温，记录基础体温，并绘成曲线图，以检查是否有排卵，排卵日期和卵巢黄体功能，连续测三个月以上。

宫颈粘液检查

宫颈粘液由颈管内膜分泌细胞分泌，受雌孕激素影响，通过检查宫颈粘液量，透明度，粘稠度，结晶和上皮细胞变化来判断卵巢功能。

子宫内膜检查

子宫内膜检查一般在经前一到三天，或月经来潮初期12小时内进行，检查结果若为分泌期子宫内膜，则表明有排卵，增殖期子宫内膜则无排卵。

阴道脱落细胞检查

阴道上皮直接受卵巢内分泌影响，随雌孕激素变化有不同表现，通过周期性阴道涂片可以检查卵巢功能。