念珠菌是不是性感染，念珠菌可能大家不是很了解，念珠菌病是一种致命性的真菌感染，它是一种包括了大多数国家在内的全世界的严重疾病，这种病很多人说是性感染，今天小编就带大家来看看念珠菌是不是性感染。
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念珠菌性阴道炎不是性病，但它可通过性交传播，它属于真菌感染，要遵医嘱应用药物。要保持外阴清洁，内裤用开水烫洗。感染严重时禁止性生活，防止感染加重。平时要适度锻炼，增强体质提高自身机体免疫力。阴道局部抵抗力降低，可发生病菌感染。
虽然白色念珠菌感染，不是性传播疾病，但是少部分女性，却可以通过性生活直接传染。尤其是男性包皮过长，就可能会有霉菌和其他病原菌在包皮内淤积，所以在和女性同房时，就可能诱发产生霉菌性阴道炎。
因此对于反复发作的霉菌性阴道炎患者，在排除其他诱因影响时，就要考虑是同房刺激导致，这时就需要男女同时口服氟康唑胶囊治疗。念珠菌感染也叫霉菌性阴道炎,虽然不是性传播疾病,但它是一种常见的疾病,可导致阴道分泌物异常,如发现阴道分泌物有臭味或感到瘙痒不适,应及时就医,因为有可能患上霉菌性阴道炎,这可能会使你怀孕比较困难
正常情况下10%-20%的女性阴道内存在念珠菌，但由于怀孕、糖尿病或长期应用广谱抗生素等原因可导致阴道菌群失衡，从而导致白色念珠菌等过度繁殖，患者可出现外阴红、肿、疼痛、瘙痒等症状。
阴道念珠菌感染可以通过性传播，如果女性感染，性[伴]侣通常也会感染，如果性[伴]侣与其他女性有性生活时，则可以传染给其他女性。
阴道念珠菌感染并不是纯粹的性传播疾病，念珠菌属于条件致病菌，该病为可感染的疾病，但也可以通过性行为进行传播。这种疾病的患者需要去医院就诊，医生可根据临床表现和诊断结果给予对症治疗。
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念珠菌病，耳念珠菌是念珠菌的一种入侵形式，致命性的真菌感染
01耳念珠菌感染
经进一步鉴定，该菌株为念珠菌属的新菌株。念珠菌引起侵袭性念珠菌病(念珠菌酵母过度生长)。然而，与白色念珠菌不同的是，这种念珠菌病毒可以进入血液，变成真菌血症，然后蔓延到全身，感染中枢神经系统和内脏。
大多数耳念珠菌感染可以用一种叫做棘白菌素的抗真菌药物治疗。然而，一些耳念珠菌感染对所有三种主要的抗真菌药物都有耐药性，这使得它们更难治疗。在这种情况下，可能需要多种高剂量的抗真菌药物来治疗感染。治疗决定应该咨询在治疗真菌感染患者方面有经验的医疗保健提供者。
1、耳念珠菌是念珠菌的一种入侵形式，目前被认为是目前存在的最严重的真菌感染之一
耳念珠菌是念珠菌的一种入侵形式，目前被认为是目前存在的最严重的真菌感染之一。事实上，它被称为超级细菌。在短短7年时间里，念珠菌已经在几个发达国家蔓延，科学家将其称为一种令人担忧的、全球新出现的病原体。对念珠菌的主要担忧是它具有多重耐药性。
这意味着它已经发展到不能用药物或其他抗真菌治疗来控制的程度。更糟糕的是，它可以在医院和诊所等医疗机构迅速传播，所到之处都会受到感染。但一些国家已经报告了对抗真菌药物耐药性增加的念珠菌的明显改变。
这些药物包括抗真菌药物，如氟康唑(大氟康)，这是许多国家选择的标准抗真菌药物，以及最近引入的抗真菌药物，即棘白菌素。其他几种念珠菌，如热带念珠菌，光斑念珠菌，和寄生性念珠菌，在不同的地理位置是公认的病原体。念珠菌是这个名单上的新成员。
2、念珠菌患者持续从皮肤脱落活酵母细胞，从而污染医院环境
念珠菌患者持续从皮肤脱落活酵母细胞，从而污染医院环境。念珠菌在住院的'危重病人中爆发，可能导致死亡率从30%到72%不等。专家表示，在医院的床柜、输液杆、床、空调管道、窗户和地板上均发现了耳念珠菌和SARS-CoV-2。
因此，标准的Covid-19危重患者机械通气和延长呼吸机辅助管理使得这些患者可能容易被耳念珠菌定植和感染。事情还不止于此。另一项名为《假丝酵母菌新克隆株》的研究称，念珠菌对氟康唑等药物的耐药性尤其令人担忧。
根据这项研究，念珠菌已在25%患有中心静脉相关血流感染的重症监护病房(ICU)患者中鉴定出，念珠菌的流行率估计在念珠菌患者中从5%到30%不等。念珠菌的出现引起了公共卫生的几个严重关切，主要是由于其爆发的潜力。
02耳念珠菌的感染
1、工作人员和病人护理人员应在接触前和接触后严格遵守手部卫生
Chakrabarti医生补充说，工作人员和病人护理人员应在接触前和接触后严格遵守手部卫生。他说，肥皂、水和含或不含洗必泰的酒精洗手液在根除耳假丝酵母菌携带方面同样有效。根据英国公共卫生部的规定，主要的感染预防和控制措施包括隔离所有被感染或殖民的患者。除严格的手卫生外，还应采取接触预防措施，如对密切接触者的筛查。
感染病人出院后要进行临终处理。在他们的另一项研究中，来自Vallabhbhai Patel胸科研究所的Anuradha Chowdhary博士和A Singh博士，来自Max卫生保健研究所的B Tarai，以及来自国际遗传工程和生物技术中心的A Sharma，发现该期间重症监护室收治的15例冠状病毒危重患者感染了念珠菌。耳念珠菌占病例的三分之二，病死率为60%。
2、在进一步的分析中，研究结果强调了医院获得性血液真菌感染的作用
在进一步的分析中，研究结果强调了医院获得性血液真菌感染的作用，表明患者可能是在住院期间感染的。假丝酵母耳可以传播在医疗设施就像生物，多药生物，如特拉肠杆菌科和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，说该研究所有病人在ICU留置等侵入性设备中央静脉和尿导管，这可能是真菌感染的来源(即念珠菌感染和尿路感染)。
10名患者中至少有6人死亡，可能是由于多种潜在健康状况。然而，67%的人死于持续性念珠菌病，这可能是导致他们死亡的原因。任何念珠菌的侵入性感染都可能致命。我们不知道侵袭性耳隐球菌感染的患者是否比其他侵袭性念珠菌感染的患者更容易死亡。
根据来自有限数量患者的信息，30 - 60%的真菌感染患者已经死亡。然而，其中许多人还患有其他严重的疾病，这也增加了他们的死亡风险。耳念珠菌可以通过接触受污染的环境表面或设备在医疗机构中传播，或在人与人之间传播。需要做更多的工作来进一步了解它是如何传播的。研究者们对东亚、南亚、南部非洲和南美洲国家的auris标本进行了全基因组测序。
结语：全基因组测序产生生物体详细的DNA指纹。每个区域内的隔离物彼此非常相似，但不同区域之间的隔离物相对不同。这些差异表明，auris几乎同时在多个地区独立出现。到有耳念珠菌感染记录的国家进行常规旅行，不太可能增加某人感染耳念珠菌的几率。感染主要发生在已经因其他原因住院的患者中。前往这些国家就医或长期在那里住院的人可能会增加感染耳梭菌的风险
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一、念珠菌病的危险因素有哪些？
念珠菌病的诊断应综合高危因素、临床特征、辅助检查结果等进行分层诊断。陈佰义教授认为，早期诊断与早期启动经验性治疗时，应充分考虑和评价危险因素。侵袭性念珠菌病的危险因素主要涉及三大屏障丧失或者破坏：
1、抗菌药物应用导致的微生物屏障功能丧失：念珠菌属是人类微生物群的一部分，生理状态下，定植于口腔、皮肤、消化道及泌尿生殖道等部位。抗菌药物的使用会导致机体微生态失调，微生物屏障被破坏，从而促使念珠菌多部位、高强度定植，为侵袭性念珠菌病的发生奠定了基础。
2、解剖和生理屏障丧失：侵袭性念珠菌病是从定植、感染到疾病的连续性过程，完整的解剖和生理屏障对阻止定植的念珠菌入血而导致血流感染至关重要。临床上导致解剖和生理屏障功能丧失的原因众多，包括侵入性操作和部分疾病，例如留置血管导管（尤其是用于全胃肠外营养）、接受胃肠道（特别是胰腺外科）手术、机械通气、长期反复留置导尿管或尿道操作、皮肤疱疹、牙周病、化疗导致的黏膜炎等。
3、细胞屏障丧失：常见的细胞免疫缺陷包括原发性免疫缺陷、AIDS、长时间严重粒细胞缺乏、接受糖皮质激素治疗、移植受者以及严重营养不良，这些人群更易发生曲霉病和隐球菌病等为代表的真菌病，但在侵袭性念珠菌病的发病中同样具有“助推”作用”。
二、何时启动早期经验性治疗？
1、对高危人群保持高度警惕性和高度关注。临床医生需要对存在真菌感染风险基础疾病者保持高度警惕，此类患者如出现发热，临床通常会给予抗菌药物进行治疗，如果采取了恰当、充分的抗菌治疗而治疗无效，医生应高度关注患者是否发生了真菌感染，是否要启动抗真菌药治疗策略。
2、积极送检微生物学检查。念珠菌血流感染通常会有侵入门户和原发病灶，“锁定”侵入门户和原发病灶，有助于对高危病人疑诊并启动早期经验性治疗。高危病人应该适当针对念珠菌定植进行主动筛查，主动筛查将能够评价患者是否存在念珠菌定植、多部位定植。
3、评价是否存在上述屏障功能丧失。对有真菌感染危险因素者出现发热，且对“恰当”抗菌治疗无效者还应评价屏障功能是否丧失。
4、参考念珠菌评分启动早期经验治疗。有研究发现，当念珠菌评分值≥2.5时，对于确定是侵袭性念珠菌病（即显微镜观察到的或培养阳性的）诊断的敏感性> 80%，特异性为74%，此时及时启动抗真菌治疗可使患者明显受益。另外还有一些类似的评分系统，如将主要危险因素归为全胃肠外营养、留置中心静脉导管、广谱抗菌药物暴露、使用糖皮质激素、腹部大手术，其敏感性为84%、特异性为60%，阴性预测值高达99%。评分系统虽然有助于临床决策，但不能代替临床医生的主动思维。
总结：对于发生念珠菌病的高危人群出现发热、经充分抗细菌治疗无效、出现多部位高强度念珠菌定植、伴有严重屏障功能丧失、且病情危重，即应该启动早期经验性治疗。
三、早期经验性治疗启动后何时停止？
尽管有很多帮助评价早期经验性治疗启动的手段，但这些手段的阳性预测值并不高，如何评价早期经验性治疗的效果，以及何时停止经验性治疗，是临床医生需要思考的问题。根据相关指南建议，对于治疗4-5天无应答反应、无侵袭性念珠菌病后续证据（血培养阴性）或非培养诊断评估(G实验)持续阴性者，需要及时停止治疗。
四、如何区分污染菌、定植菌与致病菌？
真菌培养是诊断侵袭性念珠菌病的主要依据，但定植部位真菌感染的诊断困难较大，仅依靠培养结果难以区分污染、定植和感染，必须结合患者的临床体征，真菌感染高危因素、其它病原学检测结果等进行综合判断。
1、由于念珠菌为人体开放腔道常居菌，因此从痰或粪便标本中分离培养出念珠菌不能作为确诊依据。对于非无菌标本，同一部位多次培养阳性或多个部位同时分离出同一种念珠菌，常提示有侵袭性念珠菌病的可能。
2、来源于无菌体液标本如血液、脑脊液、腹水、胸腔积液、关节腔积液等培养阳性，或活检组织标本培养阳性且伴有组织侵袭证据，可作为侵袭性念珠菌病诊断标准。
3、对所有疑诊侵袭性念珠菌病的患者均应做血液真菌培养，以提高培养阳性率。
但血培养阴性不能排除诊断，同时，对于念珠菌血培养阳性不要轻易判断为污染，而需要进行治疗。真菌G试验是诊断侵袭性念珠菌病的一个重要参考，敏感性和特异性分别为76.8% 和85.3%，真菌G试验的特异性随着检测结果数值的升高而升高，动态监测真菌G试验对于疗效判断也有重要意义。
五、早期经验性抗真菌治疗，药物选择时需考虑哪些因素？
新近更新的指南对于侵袭性念珠菌病都首先推荐棘白菌素类抗菌药物，缘于其抗真菌谱广、体外呈现杀菌活性、对生物被膜有良好穿透性以及良好的安全性。但随着棘白菌素广泛使用，棘白菌素耐药问题同样值得关注。临床医生在学习和应用指南的基础上更要通过对于病原体及其耐药性评估，并参考病情严重性和平衡抗真菌药物毒副作用等做出临床决策，其目的是要实现抗真菌治疗的个体化从而实现多样化。
1、评估病原体。个体化评估最可能的病原体应基于区域侵袭性念珠菌病的流行病学资料，同时，要将基础疾病和抗真菌药物暴露作为重要的考量因素。中国医院侵袭性真菌病监测网（CHIF-NET）研究显示，侵袭性念珠菌病以白念珠菌最常见，占44.9%，近[平]滑念珠菌复合群位居第二，占20.0%，其它依次为热带念珠菌（17.2%）、光滑念珠菌复合群（10.8%）。
血液恶性肿瘤高强度化疗或异基因造血干细胞移植患者，以曲霉感染最常见，其次为念珠菌感染。一项欧洲临床研究显示，在实体肿瘤中白念珠菌占绝大部分，而血液恶性肿瘤中白念珠菌则大大下降。药物暴露直接决定了真菌分布情况，无唑类药物暴露史的念珠菌感染仍然以白念珠菌感染为主，而在唑类药物暴露基础上的念珠菌感染则对氟康唑天然耐药或者筛选耐药的念珠菌比例增加。
2、评估耐药性。评估耐药性要参考念珠菌对抗真菌药敏感性的代表性研究结果，同时，也要将既往应用抗真菌药物历史作为重要考量因素。CHIF-NET对国内多家医院的调查研究指出，2010—2014年白念珠菌对唑类药物耐药率不足1.0%，而光滑念珠菌对氟康唑和伏立康唑的耐药率分别为19.0%和18.7%，热带念珠菌对2种药物的耐药率均达到了20.0%以上，呈上升趋势。
先期暴露增加其耐药性，这一规律表现在所有种别念珠菌。近年来报告的多重耐药耳念珠菌所致新发念珠菌病，因其传播快、耐药广、鉴定难、病死率高而引起全球广泛关注，我国也有耳念珠菌病报道，应予高度重视。
3、根据患者的病情严重程度、感染部位、权衡药物的毒副作用选择药物。每种抗真菌药物均有其独特的理化特性、PK/PD特点，以及不同程度的不良反应，加之许多真菌感染高危患者常合并其他疾病，需要接受多种药物治疗，因此，关注药物间相互作用也极其重要。同时，应评估侵袭性念珠菌病病变范围，如果血流感染累及重要的组织器官，选择药物时还要考虑抗真菌药的组织穿透性。
