牙龈出血不一定是肝脏出了问题。
牙龈出血的各类原因和相关疾病
一、疾病：牙周病
牙周病是导致牙龈出血的主要原因之一。其主要表现为牙齿周围牙龈出现红肿、出血、松动等现象，如果长期不加控制，还会有牙周袋形成和牙槽骨吸收的进一步病变。牙周病的最终表现可能是牙齿松动或脱落，严重影响人们的咀嚼以及口腔美观。预防牙周病的关键在于定期洁牙，保持口腔卫生；如果是已经被诊断出了牙周病，则需要根据不同病情采取局部治疗或口服药物治疗。
二、口腔创伤
如果在刷牙等口腔卫生操作中过度用力，或者使用过粗硬的牙刷刷牙，就可能会导致局部牙龈受损，从而导致出血。类似的，如果使用假牙或者矫正器等辅助器械，也同样容易引起牙龈出血。为了避免这个问题，建议大家使用软毛牙刷，并且在进行特殊操作的时候，请先咨询专业人士的建议。
三、坏血病
坏血病是一种极其严重的全身性疾病，它的主要症状之一就是牙龈出血。坏血病可以直接影响人体的`脾脏和骨髓等器官系统，导致人体的免疫系统失常、贫血等多种疾病。因为坏血病的症状往往不明显，所以确诊需要进行血液检测，以便尽早发现和治疗这个严重的疾病。
四、缺乏维生素C和K
维生素C和K是人体必须的基本营养素，缺乏这两种营养素会导致牙龈出血。维生素C和K分别有抗氧化、促进胶原质生成、加快伤口愈合等作用，缺乏时牙龈出现瘀斑、松弛等症状，严重的情况下牙龈可能引起疼痛。为了避免缺乏这些营养素，我们需要摄入更多的新鲜蔬菜、水果以及多种药物中的复合维生素药物。
牙龈出血发病原因
可分为局部因素和全身因素（或疾病）。
局部因素
① 菌斑、牙石的局部刺激。菌斑、牙石的聚集，可由食物嵌塞、不良修复体、不良的口腔卫生习惯等引发，引起牙周组织炎症，如菌斑性牙龈炎、牙周炎等。
② 其他局部刺激因素（非菌斑牙石）及不良习惯。机械、化学、不良修复体、不良充填体、不良矫治器及张口呼吸等的'刺激下，引发局部炎症，如增生性龈炎、牙周炎等。
③ 局部组织过敏。局部接触过敏原时，引发过敏反应，波及牙龈时，牙龈红肿极易出血。如浆细胞性龈炎。
④ 牙龈外伤及牙周手术。
全身因素
① 内分泌的改变。在性激素升高、孕酮激素升高的影响下，使牙龈组织在轻微刺激下，引发非特异性炎症，导致牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等。如青春期龈炎、妊娠期龈炎及牙龈瘤。
② 全身性疾病。如血液系统疾病、糖尿病、心血管疾病、肝肾功能异常、肿瘤等。致病方式通常是使全身的免疫力下降，进而导致对于局部刺激的抵抗力下降，诱发牙龈炎症；凝血系统障碍；血管的器质性变化、血流的动力学改变等等。
③ 其他一些作用于全身的外界因素。如吸烟、抗凝血药物的服用等。
牙龈出血出现的问题
1、肝脏问题：如患有病毒性肝炎或肝硬化等疾病，病情较严重时，肝功能减退，凝血因子生长与合成会发生障碍，有可能会导致凝血功能出现异常，会出现牙龈出血的情况，而且还会伴有肝区疼痛或是身体乏力等其他不适症状；
2、口腔疾病：牙龈出血也有可能是患有口腔疾病引起，一般包括牙周炎、牙龈炎等，口腔疾病可能与不良的卫生习惯、细菌感染等因素有关，由于炎症刺激，易使牙龈等黏膜薄弱的组织发生充血，一般会在刷牙、咬硬物以及进行探诊时出血，严重时还有可能会引起牙齿疼痛、松动等症状，但患者除口腔局部症状以外，较少会出现全身症状；
3、血液疾病：牙龈出血也可能是由于患上了血液疾病，如白血病，患者血小板低，血液中血小板生成障碍，引起凝血功能障碍，易出现牙龈出血、鼻出血等情况，且出血量会较多，不易止住，还可能会在全身多处出现瘀斑，并伴有发热、头痛等全身症状。
一般情况下，刷牙出血、牙龈肿痛可以考虑几个方面的原因：
1. 牙齿有龋坏导致牙体、牙髓病变。
龋齿产生的主要原因是口腔中的变形链球菌和乳酸杆菌，在口腔里残留的食物残渣上繁殖，发酵产生酸，使牙齿被腐蚀，软化，脱钙。
牙齿脱钙后，便慢慢形成龋洞。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，如此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，从而表现为牙龈肿痛。
2. 是牙周病变引起来的。
常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，辅以消炎、止痛、洁牙等对症处理。
还有是因为口腔卫生不良，导致牙菌斑、牙结石及软垢在龈缘附近牙面沉积，从而诱发牙龈炎。
牙龈炎就会导致刷牙出血、牙龈肿痛。若此时不及时治疗，牙龈炎可逐渐发展为牙周炎，最终导致全口牙松动及牙丧失。
3. 如果是在长智齿，牙冠周围的软组织发生炎症，可能会出现智齿冠周炎。
牙齿未萌出之前，牙冠周围有完整的牙囊包绕。在牙齿萌出过程中，牙囊逐渐接近口腔粘膜，最终穿破并与牙龈上皮融合而逐渐消失，形成正常的龈沟。
如果牙齿萌出不全，牙冠周围仍然被牙囊被覆。而牙囊与牙冠表面之间的间隙，易于积存食物残渣且不易清除。
同时口腔内细菌滋生繁殖，使牙囊组织感染坏死而形成盲袋，更由于咀嚼食物和牙齿萌出自身机械压力以及对颌牙的咬伤，使龈瓣和冠周软组织经常处于损伤状态，一旦机体抵抗力降低，可使细菌乘机侵入，从而引起智齿冠周炎的急性发作。
保持日常口腔健康。
1. 换个刷毛硬度合适的牙刷，采取正确的'刷牙方式，也就是：
每天刷牙两次，早晚各一次，每次最少两分钟。每个牙面都要刷，牙刷斜 45 度，放在牙齿和牙龈交界的地方，左右轻轻震颤。
2. 养成使用牙线去除牙缝间的食物残留以及菌斑的习惯。
3. 不要用带有止血功能的牙膏。
出血是牙齿在呼喊报警，然而用了止血牙膏，就好比一巴掌拍在正在呼救的牙龈头上，然后说：需要去医院做的。定期为牙齿体检，养成洗牙的习惯。
