枣庄居民医保报销起付线，在起付标准以上最高支付限额以下、符合医保支付的部分，在职职工住院报销比例为80%，退休职工报销比例为90%，枣庄居民医保报销起付线。
一个自然年度内，第一次住院起付标准500元，第二次住院减半，第三次住院不再设起付标准。可报销范围内的住院医疗费用，按55%的比例报销。对连续缴费的参保人员，每满一年报销比例增加1%，最高增加5%（即最高报销可达60%）。对中断缴费2年以上的参保人员，报销比例按首次参保计算。
一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金最高支付限额为15万元，大病保险待遇最高支付限额为40万元，合计55万元。
一个自然年度内，门诊慢病起付标准为300元，与住院起付标准分别计算。自2022年1月 1日起，对符合多种门诊慢性病备案的参保人员，其门诊慢性病按病种逐条备案、单独限额、限额不混算，起付标准合并计算。
居民基本医疗保险报销比例:一档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院80%、二级医院70%、三级医院60%;二档缴费的参保人员支付比例分别为一级医院90%、二级医院80%、三级医院70%。
职工医保和居民医保的住院待遇有什么区别
住院起付标准不同;
支付比例不同;
居民医保的住院待遇最高支付限额一个年度是150000元，职工医保为400000元。
医保报销范围包括床位费、检查费、治疗费、手术费、输血费和材料费这几项报销费用，但可报医药费分段按比例(35%-70%)结算补偿金额。
1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。
2、检查费：最高限额600元。
3、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。
4、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。
5、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。
6、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)
注：可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额。
2022年起，枣庄市参保群众在市内所有定点医疗机构（含乡镇卫生院）住院就医均可实现联网即时结算；在前期市内4家三级医疗机构门诊慢性病全市联网结算的基础上，进一步扩大门诊慢性病联网结算医疗机构范围，方便门诊慢性病患者就近购药。
下步，枣庄市医保局将深入贯彻落实市委、市政府工作部署，持续优化提升服务水平，把群众反映的一件件“小事”，作为枣庄市医保局工作中的“大事”，努力为群众提供更加便捷暖心的医保服务。
住院报销
1、门诊就诊医生开具电子住院单后，凭患者本人健康码/社保卡/身份证，到住院处（新楼门诊三楼）办理住院及医保登记联网手续（急症未及时办理的，三日内到医保管理科补办手续），住院处交付一定数额的押金。
2、一个医疗年度内，职工医保第一次住院起付标准（门槛费）为800元；第二次为400元；第三次为200元；第四次起不再设起付标准。居民医保第一次住院起付标准（门槛费）为500元；第二次减半；第三次不再设起付标准。
3、在起付标准以上最高支付限额以下、符合医保支付的`部分，在职职工住院报销比例为80%，退休职工报销比例为90%，居民医保报销比例为55-60%，异地医保执行参保地报销比例及起付标准。
4、参保病人治疗用药，执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》。使用《药品目录》以外的药品、诊疗及超限制使用范围的药物等，按规定均由个人自负。
5、参保人员住院不得指名要药、指名检查，出院带药仅限所患疾病需继续口服的药物，一般不超过7日量，如因病情需要，最长不得超过10日量。出院不得带静脉注射液及治疗类项目。
6、参保人员单位及个人按时交纳医疗保险金者，出院结算时只需缴纳本人应负的费用，包括：
（1）起付标准；
（2）超标准床位费；
（3）乙类药品首先自负部分；
（4）特殊医疗首先自负部分；
（5）统筹基金支付范围内按比例自负的部分；
（6）其它不属于医保支付的项目。
7、单位及个人未按时交纳医疗保险金者，导致住院期间不能享受医保待遇的，住院期间须全额交纳住院押金，出院时全额结算住院费用，具体情况咨询医保局。
8、职工医保按费用总额的40%左右的比例交押金，居民医保按费用总额的60%左右交纳押金，出院时按实际发生费用结算，多退少补。
