雅安居民医保报销范围，参保的住院患者由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构,需补足起付标准差额,由高级别定点医疗机构转往低级别的定点医疗机构,不再另计起付标准。雅安居民医保报销范围。
一、药品报销范围：按《雅安市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。
二、诊疗项目报销范围：按《雅安市城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的.诊疗项目标准报销。
结算程序
1、本地特殊疾病门诊费用结算程序
参保人员持《城镇居民基本医疗保险证》就医，并在定点医疗机构特殊门诊报销窗口进行身份认定和费用审核，相关门诊医疗费用在定点医疗机构即时结算报销。
2、异地特殊疾病门诊医疗费用结算程序
异地特殊门诊报销需提供以下材料：
（1）定点医疗机构门诊发票、处方、检查报告单等；
（2）《雅安市居民特殊疾病门诊医疗费申报单》；
居民医保普通门诊报销政策及流程
（一）参保人员普通门诊中属于《四川省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》中的甲类药品、中草药饮片及《雅安市城镇居民普通门诊医疗费用统筹办法》中规定的诊疗项目的医疗费用可纳入普通门诊报销，报销比例为60%，按自然年度每半年为一个结算期，每个结算期起付线为100元、报销限额为200元。
（二）参保人员在参保统筹区内定点医疗机构门诊时，直接出示《城镇居民基本医疗保险证》，按要求在定点医疗机构进行即时结算报销。
1.起付标准。政府举办的社区卫生服务中心、乡(镇)卫生院为100元,一级医疗机构为200元,二级医疗机构为500元,三级医疗机构为800元。未定级医疗机构将参照二级医疗机构标准执行。
参保的住院患者由低级别的定点医疗机构转往高级别的定点医疗机构,需补足起付标准差额,由高级别定点医疗机构转往低级别的定点医疗机构,不再另计起付标准。
2.支付比例。
第一档:政府举办的社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院为92%,一级医疗机构为80%,二级医疗机构为78%,三级医疗机构为70%。
第二档:政府举办的社区卫生服务机构、乡(镇)卫生院为92%,一级医疗机构为85%,二级医疗机构为83%,三级医疗机构为75%。
未定级医疗机构参照二级医疗机构标准执行。
(二)市外省内定点医疗机构住院医疗待遇的起付标准和支付比例均不分定点医疗机构级别。
1.起付标准:1000元。
2.支付比例:第一档为55%;第二档为60%。
(三)在省外国内(不含港澳台地区)定点医疗机构住院医疗待遇的起付标准和支付比例均不分定点医疗机构级别。
1.起付标准:1200元。
2.支付比例:第一档为45%;第二档为50%。
(四)起付金额在一个自然年度内依次按比例递减,第一次住院按起付标准的100%执行,第二次住院按起付标准的70%执行,第三次及以上住院按起付标准的40%执行。
(五)参保人员因恶性肿瘤、精神病或慢性肾功能不全需透析治疗在市内定点医疗机构住院治疗的,一个自然年度内只计算一次起付标准,以参保人员该年度所住最高级别医院起付标准执行。
居民医疗保险住院报销流程及要求
（一）参保人员在参保统筹区内定点医疗机构住院时，直接出示《城镇居民基本医疗保险证》，按定点医疗机构要求缴纳预付款后进行记账，出院时在定点医疗机构进行即时结算报销。
（二）参保人员在统筹区外定点医疗机构住院，住院费用需先行垫付，出院后分三种情况进行报销，按下列程序办理：
1、办理了异地安置的人员，在所选择的三家定点医疗机构住院发生的医疗费，出院后1个月内，携带《城镇居民基本医疗保险证》、出院证、住院费用汇总清单、住院病案首页复印件、发票等报账资料到参保地医保局报销；
2、统筹区内定点医疗机构转统筹区外定点医疗机构就医，需统筹区内二级及以上定点医疗机构开具转诊转院证明，并经医保经办机构审核备案盖章，出院后1个月内，携带《城镇居民基本医疗保险证》、出院证、住院费用汇总清单、住院病案首页复印件、发票、转院证等报账资料到参保地医保局报销；
3、在外出期间因急危重症在统筹区外定点医疗机构住院，出院后1个月内，携带《城镇居民基本医疗保险证》、出院证、住院费用汇总清单、住院病案首页复印件、发票、急诊急症证明等报账资料到参保地医保局报销。
