临沂居民医保报销比例2022，参保居民应持社会保障卡到定点医疗机构就医住院，未发社保卡人员可持二代居民身份证就医住院，在定点医疗机构出院即时结算，临沂居民医保报销比例2022。
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1、普通门诊
参保居民在县域内定点基层医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院、一体化管理村卫生室)门诊发生的政策范围内普通门诊医疗费用报销比例为50%，限额300元。
2、"两病"门诊
高血压、糖尿病门诊用药纳入报销范围，依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心、县级医院。乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付线，县级医院起付线为100元,报销比例为50%，高血压患者最高支付限额为每人200元，糖尿病患者200元，合并"两病"患者为300元。
“两病”门诊用药与门诊慢性病不得同时享受待遇。
3、门诊慢性病
门诊慢性病的病种分为甲、乙两类,起付标准统- -为每人每年累计500元。严重精神障碍患者不设起付标准。
甲类病种起付标准以上符合政策规，定的费用报销比例为70%，支付限额与住院支付限额合并计算。
乙类病种起付标准以上符合政策规定的费用报销比例为60%，每人每年限额为8000元。
4、基本医保
住院医疗费报销设起付线，起付标准为:-级医院200元/次、二级医院500元/次、三级医院1000元/次(其中，市内二、三级中医定点机.构分别为400元、900元)。
市外定点医疗机构为每次1000元。恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析患者年度内在市内同一定点医院再次或多次住院治疗，只承担一次住院起付标准。
报销比例:市内乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级、二级、三级定点医疗机构起付标准以上符合政策规定的住院医疗费用报销比例分别为90%、85%、70%、55%(未实行药品耗材零差率的一、二级定点机构分别为80%、65%)。
转往市外联网定点医疗机构住院治疗的，按规定办理市外转诊备案的报销比例为45%，执行市内三级医院起付标准。转往市外非联网定点医疗机构住院治疗的，按规定办理市外转诊备案的，个人先自付10%，执行市内三级医院起付标准和报销比例。
转往市外联网定点医疗机构住院治疗的,但未按规定办理市外转诊备案的，个人先自付20%，执行市内三级医院起付标准和报销比例。居民医保统筹基金最.高支付限额为每人每年15万元。
5、大病保险
起付标准为1万元，分段报销比例分别为:1万元以上(含)、10万元以下的部分给予60%补偿，10万元以上(含)、20万元以下的部分给予65%补偿，20万元以上(含)、30万元以下的`部分给予70%补偿,30万元以上的部分给予75%补偿,最高支付限额为40万元。
大病特药:起付标准为2万元，报销比例为60%，最高支付限额为20万元。大病特药种类:注射用依那西普、盐酸沙丙蝶呤、注射用紫杉醇白蛋白结合型、盐酸多柔比星脂质体注射液。
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报销流程
1、办理人提交报销单据等材料到当地保险基金管理局受理;
2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;
3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。
报销条件：参保城镇居民
起付标准
1.一级医院200元、二级医院300元、三级医院600元。
2.同年度内第3次住院不再设起付标准
报销材料
1、收据原件;
2、住院费用结算单;
3、出院诊断证明;
4、留观证明或死亡证明复印件;
5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;
6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;
7、医院全额结账证明和单位情况说明。
临沂市医疗保险事业中心发布，为使全市参保人及时了解医保报销情况和办事进度，临沂市医疗保险事业中心将全面启动向全市基本医疗保险参保人员提供手机短信推送服务，在职职工、退休人员、灵活就业、居民医保等均包含在短信推送范围内。
请以上人员通过“临沂医保”小程序或至医保经办大厅，对个人和家人（老人和儿童）预留手机号码进行核实维护，完成手机号码变更、补充，确保个人预留手机号码准确无误，实现医保报销短信精准推送。
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医保报销范围
居民医疗保险报销范围
1.大病住院及大病门诊医疗费用;
2.老年人普通门诊医疗费用;
3.少年儿童和大学生意外伤害门诊医疗费;
4.符合规定的购药费用;
5.符合规定的住院费用。
城镇职工医保统筹基金报销范围
1.参保人患病所发生的住院治疗费用;
2.参保人患特殊疾病门诊治疗的治疗费;
3.使用“三个目录”内规定的药品、诊疗项目和设施且符合限定支付范围规定医疗费用。
城镇职工个人账户报销范围
1.定点药店购买零售药品;
2.一般门诊医疗费和住院医疗费中个人自负部分。
办理流程
1.参保居民应持社会保障卡到定点医疗机构就医住院，未发社保卡人员可持二代居民身份证(无身份证的儿童应持户口薄)就医住院，在定点医疗机构出院即时结算，也就是医疗费用在医院出院时当场直接报销。
2.未实际即时报销的，可到院方说明参保险种，由院方提供详细的报销材料到参保地人社局办理现金报销，此项业务为属地管理。
