遵义居民医保报销比例2022

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遵义居民医保报销比例2022，遵义办理医保参保的市民生病住院和买药等费用，可以申请医保报销，以减轻市民看病带来的经济压力。遵义居民医保报销比例2022。

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城乡居民医保待遇包括门诊待遇和住院待遇，统筹基金年度支付限额为25万元。

（一）住院待遇标准

所有参保人员在遵义市内定点医疗机构住院起付标准和支付比例分别为：一级及以下医疗机构起付标准100元，支付比例85%；二级和县级医疗机构起付标准400元，支付比例80%；三级（市属）医疗机构起付标准800元，支付比例70%；三级（省属）医疗机构起付标准1200元，支付比例60%;

（二）门诊统筹待遇标准

1.普通门诊统筹。参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用，支付比例为60%，不设起付线，不分甲乙类，年度限额为60元/人（一年）。

2.“高血压、糖尿病”门诊用药保障措施（两病）。凡患有“高血压、糖尿病”且无并发症的参保居民，一个年度内，高血压患者发生的门诊药品费用，最高报销限额为800元；糖尿病患者发生的门诊药品费用，最高支付限额为1200元。同时患有高血压和糖尿病的年度支付限额为2000元。支付比例为：一级及以下医疗机构70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。

3.慢性病门诊。普通慢性病分为25种。参保人员发生的政策范围内的医疗费用，可分别按病种限额予以支付，支付比例为60%。

4.门诊重大疾病。门诊重大疾病分为3种。参保人员发生的政策范围内的医疗费用，不设起付线、不分甲乙类，支付比例为60%。

5.门诊特殊检查。参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊检查费用，不分甲乙类，统筹基金支付50%。门诊特殊检查类别为X-射线计算机体层摄影装置（CT）、立体定向装置（r-刀、x-刀）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、核磁共振成像装置（MRI）、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、彩色多普勒超声检查、医疗直线加速器进行的检查。

6.门诊留观。参保人在统筹区一级及以下医疗机构发生的门诊留观合规医疗费用，统筹基金支付50%，起付标准60元/次，且门诊留观时间不得超过3日，超过3日后发生的费用基金不予支付。

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遵义办理医保的`市民生病住院和买药等费用，可以申请医保报销，以减轻市民看病带来的经济压力。市民需要携带收据原件、住院费用结算单和出院诊断证明等材料去社会保险基金管理局申请办理报销。

报销流程

1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请，申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后，予以报销。