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2022大理居民医保报销比例

来源:潮女谷    阅读: 2.71W 次
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2022大理居民医保报销比例,社会保险基金管理局将审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。2022大理居民医保报销比例。

2022大理居民医保报销比例1

其城镇居民大病保险起付线以上、4万元以下(含4万元)医疗费由城镇居民大病保险支付50%,4万元以上、6万元以下(含6万元)医疗费由城镇居民大病保险支付60%,6万元以上、8万元以下(含8万元)医疗费由城镇居民大病保险支付70%。

城镇居民大病保险年度起付线为1—1.5万元,云南省统一城镇居民大病保险支付比例和最高支付限额:

城镇居民大病保险起付线以上、4万元以下(含4万元)医疗费由城镇居民大病保险支付50%;

4万元以上、6万元以下(含6万元)医疗费由城镇居民大病保险支付60%;

6万元以上、8万元以下(含8万元)医疗费由城镇居民大病保险支付70%;

8万元以上医疗费由城镇居民大病保险支付80%,其中城镇居民大病保险年度最高支付限额为15万元。

2022大理居民医保报销比例

在职职工医保报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

住院报销的'标准与参保人员所住的医院级别有关

2022大理居民医保报销比例2

办理流程

申请人提交申请材料

提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。

社会保险基金管理局受理申请

1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。

2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容

3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

4、逾期不补正,视为撤回申请。

5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

2022大理居民医保报销比例 第2张

申请完成

社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

2022大理居民医保报销比例3

一、可以报销的范围

1、参保职工或居民在定点医疗机构住院(含家庭病床)治疗

2、参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的费用

2022大理居民医保报销比例 第3张

二、不能报销的范围

1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用

2、自杀、自残的(精神病)除外

3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的

4、交通事故、意外伤害、医疗事故等

5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的

7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形

注.不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为城镇医保10万/年,农村医保2万/年,超过年限额部分自付。

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