什么叫胎儿宫内窘迫，胎儿在妈妈肚子里的时候，很多人都不知道宝宝在里面是以一个怎样的姿势存在的，通常都是要经过检查，那么胎儿宫内窘迫有什么危险呢？有可能会导致胎儿缺氧的，下面就跟小编一起来看下什么叫胎儿宫内窘迫吧
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胎儿宫内窘迫
【概述】 胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫（fetal distress)。胎儿窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的'延续和加重。
【病因学】 胎儿窘迫的病因涉及多方面。
1、母体因素
母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。
导致胎儿缺氧的母体因素有：
（1)微小动脉供血不足：如高血压、慢性肾炎和妊高征等。
（2)红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
（3)急性失血：如产前出血性疾病和创伤等。
（4)子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等：催产素使用不当，引起过强宫缩；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；胎膜早破，脐带可能受压等。
2、胎儿因素
（1)胎儿心血管系统功能障碍：如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。
（2)胎儿畸形。
（1)脐带血运受阻
（2)胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大)、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。
【临床表现】
1、慢性胎儿窘迫 多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。
2、急性胎儿窘迫 主要发生于分娩期，多因脐带因素（如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现在胎心率改变，羊水胎粪污染，胎动过频，胎动消失及酸中毒。
什么叫胎儿宫内窘迫2
胎儿宫内窘迫的临床表现
1、孕妇体重、宫高、腹围持续不长或增长很慢。
2、胎动监测：表明胎动减少，尤其是当胎动低于4次/小时时，要注意胎死宫内的可能。
3、B型超声系统检查：胎儿双顶径、头腹围之比、股骨长度、羊水量等表明有胎儿生长迟缓。
4、胎心监护有产前无应力试验：观察胎动时胎心率无加速反应，或无胎动，即为无反应型。有时甚至发生胎心率自发减速。宫缩应力试验可为阳性结果。
5、综合生物物理图像评分检查：即通过B型超声测胎儿呼吸、胎动、胎儿张力、羊水量等。
6、胎盘功能检查：可测雌三醇、胎盘生乳素、雌激素/肌酐比值，有持续低值或递减趋向。
7、羊膜镜检查：见羊水为胎粪污染。
8、慢性胎儿窘迫：多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。
9、急性胎儿窘迫：主要发生于分娩期，多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。
10、胎心变化：胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状。窘迫时先是表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节率也变的不规则。
11、胎动异常：胎动是胎儿生命体征之一，可用以了解胎儿在宫内的安危，同时也是孕妇自我监护的好方法，可靠性达80%以上。如果临产后胎动突然急剧增加，变得频繁而强烈，则提示胎儿可能出现急性窘迫，大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致。若当天的胎动次数较以往减少30%甚至更多时，就是胎动减少。而胎动一旦消失，胎儿随时可能发生死亡。
12、羊水出现改变：羊水过少时，收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带，容易出现胎儿窘迫。临产后宫口开大时，如检查发现前羊膜无张力，或者根本就没有前羊膜而胎膜紧贴胎头，或破膜后只有少量羊水流出，甚至没有羊水外流，都表示可能存在羊水过少的问题。
治疗
1、慢性胎儿窘迫：应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。
(1)能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。
(2)情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。
(3)距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。
2、急性胎儿窘迫：
(1)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。
(2)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧(面罩供氧)，通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血氧供应。
预防
胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，及早终止妊娠。
