二胎妈妈孕期需做好检查，随着二胎、三台全面放开，许多人都打算再要一个孩子，二胎妈妈在孕期一定要多注意，各项检查都不能落下，下面就来看看二胎妈妈孕期需做好检查。
当心巨细胞病毒感染儿童感染性肝病中，巨细胞病毒造成的感染比例越来越突出
3岁孩子排出的巨细胞病毒量往往较大，二胎妈妈在照顾大孩时要当心
记者从广州市妇女儿童医疗中心了解到，随着母婴阻断技术的推广和开展，乙肝婴幼儿新发病例的比例正逐年下降，但专家提醒，由于孕早期感染胎儿后母婴阻断难以成功，建议患有乙肝的女性在病毒滴度高、病情活跃期要注意避孕，降低病毒滴度后再怀孕。
而巨细胞病毒造成的新生儿肝损害，近年却比较突出。娘胎内感染往往导致不良预后，专家建议怀孕女性规范产检，注意自我防护，尤其是怀二胎的女性在照顾大孩子时，换尿布、擤鼻涕、亲吻等动作有可能会被大孩子传染巨细胞病毒。
1、少了——新生儿乙肝比例逐年下降
“说到新生儿肝病，感染因素造成的占首位。最常见的就是乙肝。”广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼介绍，目前每年有100~150例乙肝儿童在该科随访，绝大部分都是母婴垂直传播感染的。
他介绍，要降低母婴传播的几率，现在医学界通用的方法是在乙肝妈妈生下孩子后的12小时内，给婴儿在不同部位注射高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗，再在出生的1个月、6个月时分别接种两支乙肝疫苗，两联阻断的成功率达到95%以上。自从实施了母婴阻断后，由母婴垂直传播造成的新生儿乙肝病例比例已逐年下降。
但他也提醒，如果乙肝妈妈在孕早期就已感染胎儿，母婴阻断是起不了效果的，因此乙肝病毒量高的女性，需要等病毒滴度降低后才能怀孕，也提醒这类女性，在乙肝病情活跃期要注意避孕。
2、多了——巨细胞病毒肝损伤多了
据介绍，目前造成新生儿肝脏问题的最突出的感染因素是巨细胞病毒造成的肝细胞损害。徐翼介绍，目前在市妇儿中心感染病区住院的儿童，40%~60%都是由巨细胞病毒引起的'肝病。
巨细胞病毒其实并不罕见，3岁以内80%有巨细胞感染，成人中95%都是感染者，并且一旦感染，终身带病毒。这种病毒致病性不强，成人的机体免疫力强大，往往能抑制病毒，但对于免疫功能尚不完善的婴幼儿，有2%~3%的孩子会出现听力、智力下降、癫痫或肝损伤。“巨细胞病毒感染的危害比乙肝小很多，大部分感染巨细胞病毒的孩子是不需要治疗的，主要发生在新生儿到6个月大，到1岁以上发生巨细胞引起的损害比较少了。
但还是要经过医生评估，有并发症的孩子一定要治疗，一般经过合适的治疗损伤可以恢复。长期使用免疫抑制剂或者重度营养不良的孩子，也容易受巨细胞病毒感染的影响。”
专家提醒
1、怀孕女性：做好产检和自我防护
值得注意的是，如果是胎儿在娘胎内就已感染巨细胞病毒，更可能造成小头畸形等神经性损伤，预后就会比较差。徐翼建议在产前检查时做巨细胞病毒检测，因为大部分人都是感染者，都会有抗体，就要看是哪种抗体。如果是IgG阳性，表明只是既往感染，但如果是IgM阳性，表明是近期感染，有可能对胎儿有影响，巨细胞病毒滴度很高的也可能有影响。
他还特别提醒，孕期女性免疫力下降，要做好自我防护，“巨细胞病毒主要存在于感染者的尿液、唾液中，3岁左右的孩子排出的病毒量往往比较大。如今放开‘单独二孩’政策后，怀着二胎的女性在照顾大孩子时要注意亲吻、换尿布、擤鼻涕等动作，自己进食前洗手非常重要，避免消化道接触到过多孩子排出的病毒。”
2、婴幼儿：某些遗传代谢病也伤肝
除了感染因素外，婴幼儿的结构异常，如胆道闭锁、先天性胆道胆管发育异常等，加上长期不处理，会造成胆汁淤积性肝纤维化肝硬化。某些遗传性代谢病也会引起肝损害。如广西、广东高发的希特林蛋白缺乏症，患儿往往黄疸持续不退，因为水肿而脸圆圆、发亮，但身上往往不太胖；由于凝血功能不好，身上常有小出血点，大声哭闹后眼睑周围出现出血点；精神反应差，每次吃奶吃不多，但因为低血糖还总是要吃。
如果家长发现孩子有这样的症状，一定要尽早就医，需要换食特殊蛋白奶，来避免肝脏损害。
肝损害有哪些症状呢？徐翼介绍，大部分新生儿的表现是黄疸延迟消退，足月两周、早产一个月内，如果黄疸仍然没退，又排除了母乳性黄疸，就要注意孩子是不是有肝脏方面的问题了。
“另外，如果孩子排的大便颜色是浅黄或是白陶土样，也一定要到医院看看，有可能是胆道淤积或者堵塞了。”徐翼说。
二胎孕期需要注意哪些事项
现代越来越受重视产前的优生保健，除了一般的产前检查外，对于高龄产妇所可能面临的高风险妊娠合并症，不论是医生或孕妈咪本身都应倍加注意。那么在计划怀孕或已经怀孕的高龄产妇，有什么是应该做好的准备事项呢？
1、进行怀孕前相关的健康检查：检查是否有不适合怀孕或高风险的内科疾病，如风湿免疫方面、高血压、糖尿病、甲状腺、或肝肾、血液方面等问题。如果确定没有重大疾病就不用太担心，若有及早发现的问题，也期能及早治疗、控制后，才准备受孕。
2、加强孕期的营养摄取：同时在计划怀孕前三个月就开始服用叶酸，有助胎儿神经管的良好发育。
3、定期做产前检查、配合医生嘱咐事项：并能适度休息、充足的睡眠及适当的产前运动。不过度劳累、减少站立过久或提重物，并避免激烈运动。
4、怀孕时安排羊膜穿刺：高龄产妇因胎儿染色体异常的比例增高，因此在产检中，羊膜穿刺是极为重要的检查项目。国内曾有研究统计，由1990-2000年进行的16万余次羊膜穿刺中，筛检出4千多名染色体异常胎儿，其中有一半来自高龄产妇。
5、加强疾病筛检：一般而言，若本次怀孕胎儿较大、过去曾生过巨婴或较大的宝宝、有家族糖尿病史，或产检时发现明显糖尿的孕妇，在孕期约24-28周时，医生会安排进行葡萄糖水的耐糖测试，检查孕妈咪是否有罹患妊娠糖尿玻此外，高龄产妇应罹病的机会较高，也可选择性进行筛检。
6、在怀孕20-24周可进行高层次超音波检查：能检查胎儿的各部细节，以及生长的环境（如子宫、胎盘、血流供给等）。
孕期饮食注意事项
1、为预防妊娠糖尿病，建议每餐一碗饭，加餐不要吃太多热量高的粉面、蛋糕，要有适当的散步等运动，关注体重的适当增长。
2、孕妇每天吃200-400克水果即可，也就是一到两个水果。相对水果而言，建议多吃蔬菜，尤其是绿叶菜，其维生素、膳食纤维是水果难以替代的。
3、均衡膳食的要求：糖分、蛋白质、脂肪三大宏量营养素比例适当，简单地认为孕期加一个蛋、一杯奶还是不足以满足蛋白质合理的量与比例，可以请医生根据个体情况指导。
4、准妈妈不管喝不喝汤都一定要吃肉类。蛋白质除了可以提供一部分身体活动所需要的热能，更重要的是胎儿在生长发育过程中，也需许多蛋白质。
5、补品不能够代替正常均衡的饮食，且补品很多具有药性，孕妇需慎用或在医生指导下食用。
6、坚果中富含不饱和脂肪酸、优质蛋白及丰富的维生素，确实是胎儿补脑益智的佳品，但坚果的热量很高，每天的总摄入量不宜超过1两。
7、食物都有寒凉温热各性，只要食物多样化、按常见的搭配方法（如炒凉性的蔬菜放点姜蒜）、食不过量就不会有什么问题。
