儿童游泳要预防中耳炎，儿童的健康一直是家长最为关系的一个问题了，但是儿童是比较容易出现这样那样的一些疾病，这让家长非常担忧，以下来了解儿童游泳要预防中耳炎相关内容。
儿童易患中耳炎的原因
儿童的耳部的咽鼓管尚处于发育阶段，较之成人既短粗又平直，这样位于鼻腔和鼻咽的细菌就很容易侵入。一般游泳池的水虽经消毒，但因为游泳人多也会被污染，常有很多细菌。小孩子游泳中，很可能会呛水，这些脏水在通过鼻腔和鼻咽部时，又会将这些地方原来潜伏的细菌一起经咽鼓管入口带入中耳鼓室腔，造成急性中耳炎。
另外，有些孩子喜欢跳水以显示本领，若姿势不正确则可能使外耳道直接受到水面打击，或者在潜泳时受到别人撞击，这样常造成外耳道压力突然增高，使鼓膜震裂，脏水直接由外耳道进入中耳造成感染。
儿童游泳前的防护措施
1、游泳前，戴上耳塞，注意塞的时间不宜过长，取出后要将耳道内擦拭干净。
2、游泳后应及时清理外耳道内积水。用侧头、单脚跳跃的方式原地排出外耳道内的存水。这样，就能在很大程度上避免因游泳而造成的急性中耳炎。
3、游泳时鼻子呛进水后，应按住一个鼻孔轻轻将水逼出，或轻轻咳嗽或打喷嚏，将水从气管与鼻腔里喷出来。
4、儿童出水后要及时披上浴巾以免感冒受凉造成急慢性中耳炎或鼻炎。
此外，若儿童已患中耳炎或痊愈不久，以及呼吸系统有急性感染造成咽鼓管抵抗力降低时，都暂时不要游泳。
“每年到了游泳季节，耳鼻喉中心每月总能接诊20多个中耳炎患者，其中大部分是10岁左右的孩子。”武警医院耳鼻喉中心副主任介绍称，儿童的耳部结构尚未发育完善，是较容易发炎的一个部位。
尤其是咽鼓管，尚处于发育阶段，特别短，又宽而扁平，管口常呈开放状，而且与中耳相连通。鼻咽部要是发生细菌或者病毒的感染，就容易通过咽鼓管感染到中耳，引起炎症反应。因此，中耳炎又是小儿耳鼻喉科最常见的疾病之一，发病频率仅次于感冒。
此外，大多数的儿童都是游泳初学者，鼻子呛水的情况并不少见。一旦呛水，水中的细菌容易经鼻腔和鼻咽部逆行至咽鼓管并蔓延到中耳腔黏膜，使其水肿感染，导致中耳积液、阻塞，分泌物(俗称“脓”)流不出来，从而造成急性中耳炎。
中耳炎病情可大可小，初时会感觉听力下降，过几天才发生耳痛、流涕、打喷嚏等症状。若未经及时治疗，中耳炎有可能演变成中耳乳突炎，甚至可能发展成脑炎，特别是儿童。
一般的中耳炎患者应连续使用外用消炎药水和口服药。而一些患者往往不遵医嘱按时治疗，仅仅是感觉耳朵不流脓了，就停止用药，这样则会导致急性中耳炎转变成慢性中耳炎。严重者造成耳鼓膜破损、穿孔，长期不愈影响听力等永久性伤害。而反复诱发中耳发炎流脓，更可能引起听力丧失或严重感染。
如何识别中耳炎症状？
孩子游泳后，如出现以下症状，应尽快就医。
1.小儿反映听力下降，听不清、耳鸣，耳膜有“咕噜咕噜”的声音。
2.若是幼儿，可能会表现为爱抓耳朵、哭闹，尤其在晚上。
3.本身有鼻窦炎的`小儿，出现以上情况更须留意。
4.感到听力下降、耳内疼痛。
如何预防游泳性中耳炎？
1.近期做过鼓膜置管、鼓膜切开等耳部手术的患者不宜游泳。
2.患有感冒、鼻窦炎、慢性中耳炎、鼓膜穿孔的患者暂时不宜游泳。
3.尽量不做跳水等动作，避免呛水；游泳时使用游泳专用耳塞，使用鼻夹防止呛水。
4.上岸后侧向弯头单脚跳跃排出耳内积水，保持耳内干燥。
儿童急性中耳炎的治疗
儿童急性中耳炎的治疗原则是控制感染，通畅引流及病因治疗。早期应用足量抗生素控制感染，鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验，选择敏感抗生素。麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管咽口肿胀，以利引流。同时要注意休息，调节饮食并全身支持治疗。鼓膜穿孔前局部可用苯酚甘油滴耳以消炎止痛，由于该药对中耳粘膜有腐蚀性，鼓膜穿孔后应立即停止。
如症状严重，鼓膜明显膨出，经治疗后无明显缓解，可在无菌操作下行鼓膜切开术，以利通畅引流。鼓膜穿孔后应彻底清洗外耳道脓液，局部使用抗生素水溶液滴耳，感染控制后，穿孔多自行愈合。确定炎症消退而穿孔长期不愈转为慢性中耳炎者，可作鼓膜修补术。同时应积极治疗鼻咽或鼻腔疾病;如腺样体切除术，下鼻甲手术等。
儿童慢性中耳炎的治疗
慢性中耳炎局部治疗包括药物治疗和手术治疗。根据不同类型采用不同方法。
1、单纯型：以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。
(1)局部用药：按不同病变情况选用药物：
①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%
氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等，用于鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时。
②酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等，适用于粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者。
③粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，仅用于穿孔大、脓液极少时，有助于干耳。
(2)局部用药注意事项：
①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
②抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。
③粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。
滴耳法：病人取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近，以免引起眩晕。
(3)为改善听力，可行鼓膜修补术或鼓室成形术，但宜在中耳腔炎症消退、停止流脓2～3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘，再贴一薄层覆盖物(如酚甘油薄棉片、硅胶膜等)起一桥梁作用，促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才能愈合。
2、骨疡型：
(1)引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。
(2)中耳肉芽可用10-20%硝酸银烧灼或刮匙刮除，中耳息肉可用圈套器摘除。
(3)引流不畅或疑有并发症者，根据病变范围，行改良乳突根治术或乳突根治术，并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。
3、胆脂瘤型：应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症，以获得一干耳，并酌情行鼓室成形术以提高听力。
手术治疗
1、慢性单纯性及骨疡性中耳炎
(1)去除周围感染病灶，影响鼻通气的鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，应予手术切除和矫正，慢性鼻窦炎应进行根治，慢性扁桃体炎和增殖体肥大应予切除，尤其是儿童增殖体肥大和发炎，是中耳炎长期不愈的原因，切除后往往中耳炎也加速痊愈。
(2)鼓室成形术目的为清除病变，重建听力。
(1)鼓膜修补术 中耳炎干耳1～2个月后进行。根据穿孔大小选择修补方法。
①药物烧灼补贴法
适用于穿孔在3mm以下者，局部用包宁液棉球作鼓膜表面麻醉，亦可用1%利多卡因耳道皮下浸润麻醉，用50%三氯醋酸小卷棉子将鼓膜穿孔边缘烧蚀成1～2mm白环，之后取消毒好的干羊膜片、鸡蛋内膜、蒜内衣、塑料薄膜或干纸片等，涂以生物胶或甘油，贴在穿孔表面，用酒精棉球堵塞外耳孔，亦可用小明胶海棉块塞在穿孔内。1～2周后取下贴补片观察，如穿孔边缘不见肉芽，可再进行一次烧灼。因鼓膜表层为复层鳞状上皮，具有较强的增殖再生能力，一般小穿孔烧灼2～3次即可修补成功。
②组织瓣膜移植修补术
适用于穿孔大于0.4cm者。移植材料种类繁多，经证实最好为自体中胚层组织，如颞筋膜、耳屏软骨膜和乳突骨膜等。鼓膜移植分内植、外植和夹层移植等法。在显微镜下用小刮刀或刮匙将穿孔边缘上皮刮除2～3mm，如穿孔大、边缘窄，可由穿孔边缘向外耳道延长2～3mm，刮除耳道上皮，造成供皮创面。
取少许蘸有青霉素的明胶海棉颗粒垫在鼓室内，取备好的移植片贴敷在刮好的鼓膜表面，外用明胶海棉填塞，为外植法。如将鼓膜穿孔内层粘膜刮去，将移植物片贴补在穿孔之内，为内植法。
内外植入法效果相同，可根据术者习惯选用。夹层法最适用于边缘部穿孔者，在靠近穿孔边之外耳道于距鼓环外3～5mm处，环形切开皮肤及鼓膜边缘表面，取筋膜或骨膜片植入耳道皮下及鼓膜表层与纤维层之间，有利于愈合。
