因人而异，大部分人都会选择拔掉。
1、智齿一定要拔吗
智齿是指人类口腔内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是智慧到来的象征，是口腔最靠近喉咙的牙齿。
因人而异，大部分人都会选择拔掉。如果是站在医生的立场，通常会建议你拔掉，以避免产生后患。不过，如果你觉得智齿没有妨碍你，那么，你可以自己决定，到底要不要拔掉它。
医生建议拔除的智齿
（1）蛀牙
出现疼痛的智齿，除了简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，医生建议拔除，杜绝后患。
（2）破坏邻牙
这种情况患者是不自知，牙医通过X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。医生建议拔除，保护第二大臼齿。
（3）生长空间不足
在人类的进化过程中，智齿属于待抛弃状态。事物的.精细程度进一步提升，智齿咀嚼功能进一步丧失，因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
（4）阻生齿
牙在颌骨内由于位置不当，不能萌出到正常咬合位置，被称为阻生牙或阻生齿。据统计，成人中阻生牙的发生率为20%。这种阻生牙和覆盖在它上面的牙龈之间，很容易藏污纳垢，孳生细菌，引起口臭、龋坏，当身体抵抗力下降时，常常会发生炎症。一定要拔除。
（5）口腔正畸
保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
2、智齿阻生损害
智齿阻生的发病率较高，其损害主要表现为以下几点：
（1）反复发作的冠周炎。阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间构成一盲袋，致使食物、细菌的积存，抵抗力下降时，呈现冠周炎是必定的。一般的消炎医治治标不治本，因而冠周炎会反复发作。
（2）龋齿。方位不正的智齿与第二磨牙之间简单积存食物残渣，而且不易清洗，一般数月可构成龋齿，直接损坏牙体组织。
（3）阻生的智齿一般不能与对颌牙齿树立正常的咬合联系。长时刻可致使颞下颌关节弹响、张口痛苦，夜磨牙等表现，对轻壮年的身心健康影响较大。
（4）有依据标明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶地点。
智齿牙龈肿痛怎么办
（1）有些智齿是在成长过程中导致疼痛，等长成了，如果位置较好，疼痛会逐渐消失的。如果不影响咀嚼和美观，就不用刻意管它了。
（2）智齿疼起来时，可先把消炎药研成粉末状，然后敷在疼痛牙上面消炎，能暂时止住疼痛。敷药前后坚持用漱口水或淡盐水漱口。
（3）智齿疼起来，如果导致牙龈肿胀，可以试一试针灸，能帮助消炎减轻肿痛症状。注意要选择正规中医医院进行针灸诊疗，一般会有很好的效果。
（4）长智齿后不要吃辛辣生冷的，不能吃海鲜、鸡蛋这些“发”的东西，像蔬菜水果可以多吃一些。糖之类的更不能吃了。如果智齿疼得比较厉害，可在嘴里咬些块冰，能暂时缓解一下疼痛，然后开始进行下一步治疗。如果觉得冰块放在嘴里太凉，可以先用布包好敷在疼痛牙的外面，等慢慢适应了再放在嘴里。
（5）如果智齿经常疼，而且疼的比较厉害，可能已经引发牙冠周软组织发炎，所以导致智齿肿胀、疼痛；再如果智齿长的位置很歪，影响其它牙齿正常咀嚼，也影响美观，最好是考虑拔牙。拔牙前提是确保牙冠周围没有炎症，才能安排拔牙，免除后顾之忧，拔智齿是拔牙里最难的一种，所以一定要到正规口腔医院，请正规医师进行专业拔牙。
可以保留的智齿
（1）智齿彻底萌出，形状正常，与前面的牙齿邻接联系正常，与相对的牙齿咬合正常。那么这颗智齿就能够象其他牙齿相同表现它的咀嚼功用，就不需求拔除。
（2）智齿形状正常，不能彻底萌出（专业上称之为阻生），可是智齿前面的.牙齿（第二恒磨牙）损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的第二恒磨牙，用正畸的手段把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的方位。
（3）智齿形状正常，但不能彻底萌出，它前面的邻牙（第二恒磨牙）正常，但六龄齿损坏非常大，已经杀神经或需求杀神经，乃至需求打桩做牙冠时，能够咨询正畸医师后，拔除大面积损坏的六龄齿，用正畸的手段把智齿前面的牙齿（第二恒磨牙）牵引到六龄齿的地方，把智齿牵引到它前面那颗牙齿（第二恒磨牙）的方位。
（4）智齿形状正常，不能彻底萌出，智齿前面的某个磨牙或前磨牙恒牙先天缺失，乳牙滞留时，能够咨询正畸医师，拔除乳牙，用牵引的办法，将拔牙空隙后的牙齿，包含智齿，依序向前牵引，并把牙齿摆放规整。
拔智齿的注意事项
1、拔牙后的饮食。
拔牙后两个小时才能喝水，吃半流质或者流质食物比如细面条或者稀饭等，不能吃过硬过烫过冷的食物，也不能吸烟喝酒。期间要保证有充足的睡眠，多注意休息。每次饭后和睡觉前使用漱口水，含在嘴巴里面30秒之后再吐掉，能防止受到细菌感染。严格按照医生嘱咐用药，不能自行增减。多吃蔬菜和水果，这样能促进伤口愈合。
2、拔牙后流血。
拔牙后难免会流血，两侧牙龈缝合后需要压迫10分钟左右，把应用海绵放在牙槽窝上部，然后使用纱卷压迫。一般会对局部进行麻醉，清除牙槽窝里面的炎性肉芽组织和血液凝块，然后再放医用砂条，一个星期之后再取出来，经过几次之后能让肉芽组织慢慢的生长并且愈合。
3、拔牙后疼痛。
拔牙后把伤口清理干净并且放置止血棉后缝合，这样能防止出血，加快了伤口愈合的.速度。伤口地方紧紧地咬住纱布40分钟减少说话次数，防止出血。不能用力的漱口，不然会引起伤口的撕裂。止血后24个小时之内只能通过冰敷的方式来缓解，能防止伤口肿胀，一个星期之后再拆线，多喝果汁，避免吸烟喝酒。
4、拔牙后刷牙问题。
拔牙后伤口还没有完全愈合，局部的纤维母细胞会向血凝块延伸生长，并且让血凝块变得坚固和结实。拔牙后24个小时之内不能漱口，也不能刷牙。太早漱口刷牙会把血块漱掉，引起牙齿再次出血，甚至会延长伤口愈合的时间，导致局部疼痛难忍。
5、温馨提示。
拔牙后要保持平和的心态，两个小时之内不能吃任何食物，当天要选择流质或者半流质的软食，不能吃过硬过热的食物，可以使用另一侧咀嚼食物，当天不能漱口也不能吐口水，防止出现感染及出血。拔牙当天不能运动，也不能说太多的话，避免吸烟喝酒以及吃辛辣刺激性的食物。拔牙后口腔里面有缝线，需要5天左右才能够拆线。拔牙后要多注意伤口，若流血太多的话应该及时去医院就医。
