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儿童癫痫:家长常见3误区

来源:潮女谷    阅读: 2.75W 次
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2月14日是“世界癫痫日”。中国流行病学调查表明,全国约有900万癫痫患者,其中,儿童和青少年仍是癫痫高发人群,占到2/3,共有600万癫痫儿童,癫痫已成为危害儿童身心发育和认知功能的重要疾病之一。然而,癫痫人群的治疗状况令人担忧,2/3的患者未得到正规治疗,许多患者或患儿家长对此病缺乏正确认知。

儿童癫痫:家长常见3误区

频繁发作,严重影响患儿智力

8岁的晓冬是个早产儿,4岁那年,晓冬得了癫痫,发病时会突然晕倒、手脚抽搐、口吐白沫。起初,药物控制效果还不错,几个月发作一次。上小学后,病情加重,半个月甚至几天就发作一次。晓冬的智力明显下降,有时还出现幻觉和幻听,性格也变得急躁、易怒,经常无缘无故地发脾气,甚至打人,不得不休学……

解放军广州458医院(广州空军医院)神经外科主任唐运林教授介绍,儿童癫痫同成年人癫痫一样,都是大脑内存在一个致痫灶所致,这个致痫灶引起周围神经细胞同步过度放电,从而引起阵发的脑功能紊乱所致。临床上表现为反复发作的肌肉抽搐和意识障碍,也可有感觉、情感行为或植物神经功能的异常。

及早干预,八成患儿可控制病情

癫痫发病诱因很多,中枢神经系统的感染、脑发育畸形、各种脑缺氧缺血性疾患、外伤和遗传都有可能造成癫痫的发病。“早产对胎儿的危害极大,早产儿更容易患癫痫。这是由于早产儿全身脏器发育不成熟,免疫功能存在缺陷,出生后更容易出现呼吸窘迫、窒息、神经系统发育异常等所致。“因此,孕妇要注意做好围产期保健和产前检查”。

唐运林提醒,癫痫频繁发作会严重影响患儿的脑部发育。由于癫痫发作全身抽搐,导致患儿大脑缺氧,造成大脑功能直接损害,使患儿的智力、记忆力、反应能力等下降。如果病情不能得到很好控制,患儿会逐渐形成癫痫性病态人格,最终出现精神症状,使治疗更加棘手。因此一定要及早干预。一般来说,65%-80%的癫痫患儿通过正规药物治疗能够控制病情,对于一些难治性患儿则可以考虑手术治疗。

治疗癫痫,药物是首选,用药越早效果越好。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,只要长期规律服药,定期复查,一般来说,65%-80%的癫痫患儿完全可以控制病情。但临床统计表明,约有两成患儿会发展为药物难治性癫痫,导致患儿智力低下和精神衰退,影响其正常生长发育。对于难治性癫痫,应考虑手术治疗。

唐运林表示,对儿童癫痫患者而言,决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作,还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2-3种抗癫痫药物进行治疗后仍无明显疗效时,希望通过更换其他药物来控制癫痫发作的可能性非常小。此时,建议进行手术治疗。“手术治疗可消除癫痫发作给脑部发育带来的不利影响,是对患儿脑部功能的一种保护性治疗。”

唐运林同时表示,手术有严格的适应征———

1.经正规服用抗癫痫药2年时间仍不能控制发作,发作频率每月两次以上,严重影响日常学习和生活

2.癫痫发作已经影响到神经发育。

“现在有视频影像融合脑电设备,对患儿致痫灶能精确定位,为手术治疗创造了良好的条件。”

特别提醒

患儿家长常见误区

误区1:癫痫症状就是“抽风”

人们常常误认为癫痫的发作症状就是“抽风”(突然倒地、不断抽搐、口吐白沫)。其实,不少癫痫患者发作时并不“抽风”。解放军广州458医院神经外科主任唐运林指出,非典型癫痫发作的类型有以下几种———

精神运动型癫痫:表现为幻觉、幻视、幻听、行为古怪,有时会突然发呆,吃饭时碗筷掉到地上,有时对人傻笑等。

腹型癫痫:表现为突然发作性腹痛,发作时可有一定程度的意识障碍。

头痛型癫痫:表现为突然发作性头痛,发作时常伴有恶心、呕吐、乏力、视物模糊,容易被误诊为神经性头痛。

虽然这些癫痫的发作症状不典型,但都具有三个特征,即突发性、反复性和同样性。对于怀疑患有癫痫,一定要到正规的医院进行检查。

误区2:到处寻求补脑药

由于癫痫对患儿大脑的损伤较严重,很多患儿家长到处寻求一些保护大脑的药如脑细胞生长素等,以期提高孩子的智力。唐运林提醒,其实目前国际上没有一种药能有效保护脑细胞,也没有什么提高智力的特效药,所以提醒患儿家长要保持客观的心态,坚持让癫痫患儿接受正规的治疗。

误区3:对患儿饮食诸多限制

有些家长对患儿的饮食有很多限制,如不让患儿吃肉、鸡蛋和虾等,这些都是没有科学根据的。癫痫儿童与正常儿童一样,可吃家常便饭,且食品应多样化,平衡饮食。只需注意饮食有规律,不要暴饮暴食,少食辛辣食物即可,过肌过饱都是癫痫发作的诱因。适当限制饮水量,因癫痫的发作可能与水、钠潴留有关。

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