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2022绍兴医保异地就医报销比例

来源:潮女谷    阅读: 1.14W 次
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2022绍兴医保异地就医报销比例,参保人员须提前办理好异地就医备案,备案时请备案到就医地市或省份,异地就医备案长期有效。2022绍兴医保异地就医报销比例。

2022绍兴医保异地就医报销比例1

异地就医主要包括转外就医和异地安置两个层面。

转外就医是指参加基本医疗保险的人员因疾病治疗需要到市外医保定点医院门诊、特殊病种门诊或住院治疗的情况(城乡居民医保参保人员,转市外普通门诊不能享受医保待遇)。

异地安置是指职工医保参保人员长期在外地居住(工作)或由单位外派、进修、学习三个月以上,可申请办理医保异地安置,即参保人最多可选择居住地(地市范围内)的三家医保定点医疗机构就医,无需承担转院自理比例。

异地就医结算主要是指基本医疗保险参保人员在异地定点联网医院医疗费用直接结算,即不用垫付与奔波,是医保与医院的直接结算。

2022绍兴医保异地就医报销比例

异地就医的垫付医药费怎么报销?

在非联网定点医院诊疗的,参保人员要回到参保地社保机构窗口办理报销手续。

需准备的材料:本人社保卡、门诊病历、转院备案单、医疗原始发票、费用总清单、相关检查检验报告单、出院小结等(若请人代办的,需出示代办人身份证)。

市区参保人员转外就医时医保可以报销的费用,先由个人按一定的转院自理比例自理后,再按规定报销。

其中职工医保的自理比例为特约医院5%、非特约医院15%;城乡居民医保的自理比例为特约医院10%、非特约医院25%。

2022绍兴医保异地就医报销比例2

医保异地就医报销流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的.异地就医证明

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

2022绍兴医保异地就医报销比例 第2张

医保异地就医注意事项

1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销

医保异地就医报销条件

1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

2022绍兴医保异地就医报销比例3

1.转外就医备案如何办理?

绍兴市基本医保参保人员因病情需要,转绍兴市外定点医疗机构住院或门诊规定病种治疗的,出院前办理转外就医备案手续。

参保人员办理备案时,先由市内定点医疗机构副主任及以上职称医师为其开具《基本医疗保险参保人员转外就医备案表》,由该定点医疗机构上传转外就医备案信息至医保经办机构完成备案。普通门诊市外就诊的,无需办理转院手续(城乡居民医保参保人员,普通门诊市外无待遇)。转外就医备案到就医地市或省份,备案有效期为一年。

2022绍兴医保异地就医报销比例 第3张

2.异地就医备案如何办理?

01、职工医保

一是异地安置退休人员,比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

二是异地长期居住人员(3个月以上),比如到北京、上海这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

三是常驻异地工作人员(3个月以上),比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

02、城乡居民医保

一是长期(3个月以上)在市外经商、务工、求学或在相关居住地或实习地的。

二是大学生因寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间。

上述符合条件的参保人员异地就医备案可通过浙江政务服务网,浙里办APP,市内医保经办机构等方式进行备案。已经在参保地完成备案的人员,可以在相应网站上注册,完成实名验证后,即可在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。

温馨提示

参保人员须提前办理好异地就医备案,备案时请备案到就医地市或省份,异地就医备案长期有效。参保人员若需撤销异地就医或修改备案地的,可在备案时注明撤销时间或在备案生效的3个月后申请。

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