母婴血型不合是怎么回事，在分娩有过死胎、死产或其新生儿有溶血病史的孕妇，对孕母有时因胎盘过大可引起产后出血，应予预防。一起看看关于母婴血型不合是怎么回事。
母婴血型不合是怎么回事1
什么是母婴血型不合
许多妈妈对母婴血型的不同存在疑惑，同时担心自己会和胎儿血型不合，导致血溶。但其实血型不合是一种正常的现象，而且诱发血溶症的几率较低，可预防和治愈，因此各位无需太过紧张。
1、概述
母婴血型不合主要是指母婴的血型不一致从而在子宫内就开始破坏胎儿血液中的红细胞，并因此对胎儿产生影响，轻者存在溶血的隐患，严重的会使孕妇生出死婴。
2、分类
母婴血型不合分为ABO血型不合和RH血型不合。ABO血型不合指O型血的孕妇孕育A型或B型血的胎儿。而RH血型不合指RH为阳性血的孕妇孕育RH阴性血的胎儿。这两种血型不合的状况都会引起溶血症，但后者病情大多更为严重。
3、影响
胎儿的红细胞是遗传父母的，父亲也有可能会将红细胞中的抗原遗传给胎儿，由此可能导致胎儿和母亲的血型不同。胎儿血液中所含有的父方抗原，会促发孕妇免疫系统运作，由此产生的抗原在血液循环过程中激起了母婴血细胞之间的冲突，产生溶血。
血型不合是溶血吗
父母们很容易把血型不合和溶血混为一谈，其实，血型不合并不代表着就患了溶血症，溶血是在血型不合的条件下引起的，它们之间存在着因果关系。而溶血往往会发生在血型特殊的孕妇身上。
1、母婴血型不合致习惯性流产
每个母亲在怀孕时都是满怀着希望来迎接腹中的小生命的，但血型不合却成为了准妈妈的一个噩梦。习惯性流产对于每个家庭来说都是沉重的打击，一次又一次的欣喜与失望令谁遇到都会受不了。由母婴血型不合所导致的流产具有连续性的特点，指孕妇在自然情况下出现3次以上流产。出现自然流产，尤其是已经发生过多次自然流产的孕妇，应去医院做全身检查。许多特殊血型的孕妇因血型不合导致习惯性流产，但是由于重视不够，始终未查明病因，导致好不容易顺利出生的婴儿却被查出有溶血症，存在先天性的智力缺陷和运动障碍。
2、准妈妈血型特殊易致溶血
O型血
据统计，发生ABO血型不合的准妈妈占整个孕妇群体的五分之一。在发病上，血型特殊并不意味着绝对会产生溶血，但是不管首次妊娠还是再次怀孕都有得病的可能，而后者的病情往往会甚于前者。症状轻的很难在怀孕过程中发现，胎儿出生后会表现出贫血，或者黄疸，但不足以危及生命，而严重的极有可能导致习惯性流产，胎儿顺利出生的可能性较低。
RH阴性血
这种血型的孕妇极为少见，此类孕妇在怀孕时，可能会因为胎儿的阳性血与之血型不一致而产生抗体，从而在胎儿体内发生应激作用，由此造成溶血。
3、做好孕前检查
特殊血型的孕妇承担了更高的溶血风险，但是这并不意味着特殊血型的女性就无法正常怀孕生子。做好充足的孕前检查，能预知患病的几率，并采取有效治疗。
（1）特殊血型的孕妇通常要在妊娠4个月后进行血型方面的细致检查。在测定溶血几率时，医生会采取孕妇以及其配偶的血液样本，根据双方血型以及孕妇相应的抗体效价来对患病风险进行评估。
（2）在此之后，孕妇还应定时参与检查，检查频率会随着妊娠时间的加长而增高：妊娠28周后是每15天一次，32周后每周一次，愈临近分娩，越要对胎儿进行严密的监控，以免在病情变化时，能够及时采取相应的治疗措施。
4、可治范围内，积极治疗
（1）由于ABO血型不合而产生的溶血，大部分都是出于可治范围内的，病情不严重，并不会对婴儿产生太大的影响，而且可以在后期通过药物或者物理手段来达到治疗效果。即便是在最坏的情况下，也是可以通过换血来保住孩子的性命，使孩子能够过上正常健康的生活。
（2）如果在怀孕期间被诊断出血型不合，在现有的技术条件下，可以极大可能地去调整胎儿在子宫内的生存状态，通过调整孕妇体内的抗体效力来保证胎儿能够在子宫内平稳的发育，避免产生流产早产的情况。
（3）另外在分娩时，建议选择设施齐全，水平较高的医院。因为宝宝出生并不代表着脱离危险，还可能会面临一些突发状况，需要一段时间的监护治疗，对由溶血产生的贫血或黄疸进行治疗。病情严重的婴儿，还可能会面临接受换血这样的大手术，能否将婴儿从死亡线上拉回来，医疗技术的水平高低有着很大影响。
母婴血型不合该怎么办
1、产前治疗
如果在产前已经通过检查得知胎儿患有溶血病，在分娩前就可以趁早治疗，来达到最好的效果。血浆置换的办法十分有效，可以减小孕妇血液中抗体的.效力。如果胎儿心扉功能已经发育完全，建议尽早分娩。如发现胎儿贫血也可以给胎儿做输血治疗。在药物治疗中，可以听取医师的意见，使用静脉丙种球蛋白等具有抑制免疫作用的药物，以减少进入胎儿体内的抗体。这种药物能够充分应对溶血症，不仅能抑制免疫，还有免疫增强的作用，可降低孕妇抗体对孩子血液的应激反应。在使用该药物时，每日一次，剂量要求少则400mg/kg，大则5000mg/kg。以4到5天为一个治疗。每结束一个疗程之后可在接下来的2到3周内停止用药，休息一段时间再进行下一个疗程，重复治疗直到分娩。孕妇通常在妊娠第四个月开始治疗，当然，在妊娠第三月之前更好，因为尽早治疗，长期坚持对缓解病情的效果会更好。
2、产时处理
生产前时可能会出现窒息的情况，医护人员应事先做好复苏准备。此外，为了应对新生儿贫血严重的情况，分娩前要准备好换血的治疗方案。建议最好让胎儿自然分娩。
3、产后治疗
（1）光照疗法
利用光照能够使一部分血清胆红素改变性质，从而更容易从体内排出。蓝光在治疗中效果更佳，光度在160w到320w之间。照射过程可间断，但是要保证1到3天的照射时间。在治疗时要裸露身体，用遮光布遮住眼睛。蓝光在日常生活中存在于日光灯和太阳光里，所以也可利用这两种途径治疗。
（2）输白蛋白
每次静脉滴注1g/kg或者输25ml血浆。白蛋白是血浆中富含的蛋白质，利用白蛋白结合一部分胆红素同样可以达到治疗的效果。
（3）换血
通过换血可以消除血液中原有的致病因素，来达到预防的效果。换血的时候要换取换婴儿血容量两倍的血液，相当于约170ml/kg。之后若采取光照疗法，可以降低此项治疗的次数。
（4）药物治疗
某些药物治疗并不十分有效，通常采用光照疗法。
母婴血型不合是怎么回事2
ABO血型不合：孕妇血型为O型，丈夫血型为A型、B型或AB型，当胎儿的血型为A型或B型时，则为ABO母儿血型不合，在我国比较常见。但这种血型不合病情较轻，新生儿得黄疸的概率很少，危害性较小。
不少O型血的准妈妈会有一些担心，新生儿溶血症的可能性究竟有多大？其实，母子血型不合不一定会导致溶血症的发生， ABO血型不合的发生率为20%左右，但真正发生新生儿的仅为5%以下。新生儿溶血症的发生概率和严重程度，也是随着胎次的增加而增加的。不过，虽然说ABO溶血症多在第二胎发生，但一部分也发生在第一胎。
举例来说，如果0型血的母亲在孕前或产前输过A型或B型或AB血型的血，或者有过流产史（母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗体。那么即使是第一胎，也有可能发生新生儿溶血症。
因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以对于此病目前没有什么特别有效的办法可以，但是在孕前进行ABO血型检查，对于医生的监控和及时采取医疗手段是有很大帮助的。如果准妈妈是O型血，首先要了解丈夫是什么血型。丈夫的血型不明时应尽早去医院检验。
如果丈夫是A血型、B血型或AB血型，在准备要孩子前，应去医院作好产前咨询以及检查。由于在怀孕初期发生过先兆流产或者怀第二胎的准妈妈，其生下的宝宝发生新生儿溶血症的概率要高。所以，若以前有不明原因的死胎、流产、新生儿重度黄疸史甚至输血史的准妈妈打算再要孩子的时候，很有必要和丈夫提前进行ABO血型检查，检测体内抗体的情况。这种检测叫“lgG抗体效价测试”，可以在大型的综合性医院进行。检查结果一般在一星期后可以拿到。具体检查内容为：血型和ABO溶血滴度。检查时间比较好在怀孕前的3个月，检查的方法为静脉抽血。如果检测出的结果显示有比较高的可能性，那么可以在医生的建议下性地服用中药来降低抗体。
