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如何管理好妊娠期间的高血糖

来源:潮女谷    阅读: 5.48K 次
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如何管理好妊娠期间的高血糖,妊娠高血糖是很多孕妇在会遇到的问题之一,如果处理不得当严重的甚至回危害到生命,但是发生妊娠高血糖的原因有很多,下面是如何管理好妊娠期间的高血糖相关内容,一起来看看吧。

如何管理好妊娠期间的高血糖

如何管理好妊娠期间的高血糖1

如何管理好妊娠期间的高血糖呢

这就需要尽早使用治疗妊娠期高血糖的最佳手段胰岛素来进行血糖干预。我国妊娠期糖尿病治疗规范要求,饮食、运动控制3至5天后仍然不能将血糖控制达标,就要起始胰岛素治疗,以保证母婴的平安和健康。因为胎儿早期发育的宫内环境是日后慢病的触发因素,不利的宫内环境可增加成人慢性病的发病率。

妊娠期发生糖尿病或肥胖的孕妇,其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的几率增加,所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病或肥胖,如此一代一代形成恶性循环。妊娠期糖尿病患者产后2型糖尿病的发病风险较普通人群高7倍以上,子代将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也增加,在儿童期和成年早期出现糖尿病的发病率是正常孕妇后代的'7至20倍。以往医生往往建议“糖妈”先进行饮食调整和适当的餐后运动,在合理的饮食和运动调整3至5天后,如果血糖值仍然偏高,再使用胰岛素治疗。此次美国糖尿病协会降低了妊娠期糖尿病的诊断标准,要求更为严格地控制血糖,而要达到这一目标一定要尽早起始应用胰岛素。

胰岛素为大分子物质,不会通过胎盘,对胎儿无影响,是治疗妊娠期糖尿病的安全选择,甚至可以作为妊娠期血糖控制的最佳手段。目前临床应用比较多的诺和锐,是唯一经中国食品药品监督管理局批准用于妊娠合并糖尿病治疗的胰岛素类似物。由于其起效快且作用持续时间较短,相对于短效人胰岛素能够提供更好的血糖控制,降低低血糖发生风险,并且能够餐时即刻或餐后立即注射,弥补了短效人胰岛素必须在餐前30分钟注射的不便,使妊娠期糖尿病患者获益更多。对即将使用胰岛素的产妇也建议用母乳喂养,因胰岛素不会进入乳汁,对母子长期预防糖尿病有肯定的长远影响。

孕妇血糖标准更严格

美国糖尿病协会新标准将空腹血糖的诊断标准由5.3mmol/L降至5.1mmol/L,口服75克葡萄糖后2小时血糖由8.6mmol/L降至8.5mmol/L,同时规定空腹血糖、服糖后1小时、餐后2小时这3项指标中的任意一点血糖异常即可诊断为妊娠期糖尿病。而以往标准则规定上述3项指标中的2项达到或超过标准方可诊断。

如何管理好妊娠期间的高血糖2

妊娠高血糖的危害有哪些

妊娠期间的糖尿病分为两大类:

一、怀孕前就有糖尿,实际是妊娠合并糖尿病;

二、孕程之前血糖正常,到二十四周之后,做糖尿量检查的时候诊断为糖尿病。

妊娠期间的糖尿病,绝大多数(90%以上)是怀孕后才得的糖尿病,即妊娠性糖尿病。妊娠性糖尿病检查,主要采取在孕妇24周左右做75g糖糖耐量实验:空腹12小时后,口服葡萄糖75g,观察空腹、口服后1小时、2小时后的血糖值,如果高于规定阈值,就诊断为妊娠性糖尿病,3次血糖的标准是5.1、10.0、8.5。

妊娠期血糖控制不好,对大人、孩子都有危害。高血糖环境会导致胎盘功能不好,孩子会长的很大或很小,在宫内可能有缺氧,呼吸系统不成熟。一般婴儿37周足月,但血糖控制不好的糖尿病到38、39周,婴儿的肺还不成熟,出生之后孩子还需采取一些辅助呼吸的方法。孩子太大了,会难产,甚至会有产伤,孩子会有残疾。孩子是巨大儿,他远期发生糖尿病、高血压等代谢综合症的风险也会增加。

对妈妈来说,妊娠性糖尿病血糖没有控制好,容易患有糖尿病酮症酸中毒,会危及生命,可能还会有妊娠期高血压(妊高症)。怀孕血压增高,可能必须终止妊娠。

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