首页 > 亲子知识 > 育儿宝典 > 妊娠剧吐最好及时住院治疗

妊娠剧吐最好及时住院治疗

来源:潮女谷    阅读: 2.36W 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

妊娠剧吐最好及时住院治疗,很多人在怀孕的时候都会出现一些妊娠反应,其中有些孕妇会出现呕吐的情况,但是当出现剧吐的情况就要引起重视了,下面小编分享妊娠剧吐最好及时住院治疗,一起来看下吧。

妊娠剧吐最好及时住院治疗

妊娠剧吐最好及时住院治疗1

妊娠剧吐最好及时住院治疗

首先需要禁食2-3天,同时予以补充葡萄糖及乳酸林格氏液,每24小时补液量在3000ml,维持尿量大于1000ml,同时根据患者电解质的丢失情况补充相应的电解质;对于营养不良的患者可以补充氨基酸及脂肪乳剂;严重的酸中毒可补充碳酸氢钠纠正酸中毒。

对于效果不理想的患者可以使用氢化考的松200mg静脉使用。经过以上处理,患者症状及体征明显好转者可尝试进食。妊娠剧吐患者经治疗后症状好转者可以继续妊娠,但对于出现发热,体温大于38摄氏度,持续性黄疸或蛋白尿、多发性神经炎或Wernicke-Korcakoff综合征,建议终止妊娠。

妊娠反应要根据患者的具体情况进行个体化的处理,妊娠剧吐在于早期诊断,及时处理,处理得当,患者安全度过不适的早孕期,往往不影响妊娠的结局;相反延误诊治或不恰当的处理可导致胎死宫内、严重的高渗性脱水、电解质紊乱、肝肾功能损害,甚至神经系统的异常,小小的妊娠反应也可成为孕妇死亡的.一把无形的利剑。

妊娠反应原因不明,似与妊娠相关激素的急剧增加有关,如妊娠后分泌的HCG,雌激素、孕激素、瘦素及胎盘生长激素,一般认为,妊娠剧吐与HCG的增高密切相关,但症状的轻重与HCG的水平并不一定正相关。此外,恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳及经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐,提示精神及社会因素对疾病的影响。

长时间的呕吐,大量电解质的丢失及摄入不足导致严重的低钾、低钠脱水等水电解质紊乱;能量未及时补充导致人体动用体内脂肪,其中产物丙酮的积聚引起代谢性酸中毒;长时间的脱水及缺氧可导致肝功能的受损;脱水、电解质的丢失及少尿可导致肾脏继发性损害,肾小管退行性变化,广泛的细胞坏死,肾小管的排泌功能减退或消失;由于血浆蛋白及纤维蛋白原下降,孕妇出血的概率增加,可发生鼻腔、视网膜甚至颅内出血。患者往往表现为体重明显减轻;面色苍白,皮肤干燥,脉搏细数,尿量减少,严重时血压下降,进而可发生发热、嗜睡、意识模糊谵妄甚至昏迷,内环境的严重紊乱导致胎儿宫内缺氧,胎死宫内。

对于既往无相关病史的早孕孕妇出现以上的相关症状,尚需要排除相关的内外科疾病如糖尿病酮症酸中毒,慢性胃炎,食道炎,肠炎,急性病毒性肝炎,肝癌,消化道梗阻,脑膜炎及颅内肿瘤,脑积水等。

妊娠剧吐最好及时住院治疗2

妊娠剧吐临床表现

妊娠剧吐一般发生在孕早期至孕16周,较常见于年轻初次怀孕孕妇。一般在40天时出现早孕反应,情况会逐渐加重,直至出现频繁呕吐,不进食。胆汁或咖啡状物质在呕吐物中。

严重呕吐可引起失水及电解质紊乱,并动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。

妊娠剧吐可导致两种严重的维生素缺乏症

1、维生素B1缺乏可导致Wernicke综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡,个别发生木僵或昏迷。若不及时治疗,死亡率达50%。

2、维生素K缺乏可导致凝血功能障碍,常与血浆蛋白和纤维蛋白原含量降低,孕妇出血倾向增加,可出现鼻腔出血,甚至出现视网膜出血。妊娠剧吐主要与葡萄胎,甲亢可能引起呕吐的疾病,如肝炎、胃肠炎、胰腺炎、胆道疾病的鉴别。神经系统症状应与脑膜炎和脑肿瘤鉴别。

检查

1、尿液检查

测定尿量、尿比重、酮体,注意有无蛋白尿及管型尿。

2、血液检查

测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全血及血浆黏度,以了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液pH值、二氧化碳结合力等,了解酸碱平衡情况。还应检测血钾、血钠、血氯含量及肝肾功能。

3、其他

必要时行眼底检查及神经系统检查。

妊娠剧吐的治疗措施

轻度恶心呕吐是怀孕初期的常见症状,饮食方面尽量少吃多餐,可以服用维生素B6可以缓解。妊娠剧吐患者应住院治疗,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液,加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。

维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。

孕妇可在呕吐停止、症状缓解后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转,可以继续妊娠。

如果常规治疗无效,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,持续在38摄氏度以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。

妊娠剧吐能够预防吗

1、 保持情志的安定与舒畅。

2、 居室尽量布置得清洁、安静、舒适。避免异味的刺激。呕吐后应立即清除呕吐物,以避免恶性刺激,并用温开水漱口,保持口腔清洁。

3、 注意饮食卫生,饮食宜营养价值稍高且易消化为主。可采取少吃多餐的方法。

4、 为防止脱水,应保持每天的液体摄入量,平时宜多吃一些西瓜、生梨、甘蔗等水果。

5、 呕吐严重者,须卧床休息。

6、 保持大便的通畅。

7、 呕吐较剧者,可在食前口中含生姜1片,以达到暂时止呕的目的。

妊娠剧吐怎么办

1、 少量多餐,预防空胃,可在两餐之间或想吐时吃一点饼干或土司。

2、 吃维生素B6,有适当预防与治疗的效果。

3、 注意饮食。

4、 避免接触油烟味,或吃油炸、油腻、重口味或辛辣等的食物。

5、 适当休息。

6、 更多的休息和睡眠,有利于调整机体的状况。

怀孕手册
新妈手册
育儿宝典
孕育饮食
早期教育
母婴用品