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几种孕期产检可知胎儿异常

来源:潮女谷    阅读: 4.81K 次
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几种孕期产检可知胎儿异常,孕期检查的项目很多,是孕妈妈在怀孕期间需要去医院做的检查,主要是为了查探宝宝的健康状况,以便及时发现情况并解决,那么,有几种孕期产检可知胎儿异常呢?下面就跟随小编一起来看看吧。

几种孕期产检可知胎儿异常

几种孕期产检可知胎儿异常1

1、胎儿超音波

进行时间:整个孕期

进行方式:

胎儿超音波是大家熟知的检验方式,属非侵袭性的检查。妈妈手册上所订定的3次胎儿超音波时间分别为:第一次产检,确认胎儿的心跳、第二次在20~22周,第三次在30~32周左右。但萧庆华医师表示,目前各大医院妇产科几乎已在每次的产检都会进行胎儿超音波检查。

胎儿超音波可观察胎儿外部的结构,因此主要为检查胎儿是否有部分的结构性异常,可能发现的结构性异常包含:唇颚裂、脊膨出、腹壁裂,或是手脚指不健全等,若是发现结构性异常,会根据异常去推测可能有的基因或染色体缺失部分。

2、第一孕期唐氏症筛检

进行时间:11~13周

进行方式

唐氏症的筛检可分为第一孕期和第二孕期。第一孕期的唐氏症筛检为颈部透明带厚度及孕妇血清检验。

颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙,进行超音波扫描时,医师会详细测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,其颈部透明带会明显增厚,特别是唐氏症儿。通常唐氏症较易发生在高龄产妇身上,医学文献已证实当胎儿后颈部透明带越厚,染色体异常的机率就越高。

孕妇血清检验则是分析两种生化血清,分别是“游离型人类绒毛性腺激素”和“妊娠血浆蛋白-A”,将会合并计算孕妇年龄及这两种生化血清检验值和胎儿颈部透明带厚度,估算染色体异常的风险,若是经估算后其风险机率高于1/270,则称为高危险群,建议进一步做侵袭性的检查以确认。侵袭性的检查则分为第一孕期的早期羊膜穿刺术或是于第二孕期进行传统羊膜穿刺术。第一孕期筛检的结果约3天后就可获取报告。

3、第二孕期唐氏症筛检

进行时间:15~20周

进行方式

在妊娠中期进行的唐氏症筛检,即称为“第二孕期唐氏症筛检”。萧庆华医师表示,目前第二孕期的唐氏症筛检是高龄产妇的例行性检查,会检查母血中的“甲型胎儿蛋白”和“人类绒毛膜性线激素”浓度,再加上母亲年龄来估计可能怀有唐氏宝宝的机率,此项筛检和第一孕期筛检相同的是,都在评估可能怀有唐氏儿的机率及风险,第二孕期的筛检结果约需等待2周。

目前有两种第二孕期的实施方式,一种是以传统的两种指标进行检验,母亲年龄34岁以上就会采取血清筛检,准确度大约45%,进行完此项后若是合并实施羊膜穿刺,准确度则可达99%以上。第二种分别是检验母亲血清绒毛性腺激素、雌三醇、胎儿甲型蛋白、抑制素,根据国外的报告,可筛检出80%的唐氏症、95%的三染色体18(第18对染色体异常)与95%的脊柱裂。

4、绒毛膜取样术

进行时间:10~11周

进行方式

绒毛膜取样进行的时间较羊膜穿刺早,若母体血清经检验后,风险偏高,就会进行此项检查,以确认胎儿染色体异常的可能性。绒毛是组成胎盘的最小单位,和胎儿有相同的染色体,因此可抽取绒毛膜细胞进行检验,通常适用于有任何染色体遗传疾病带因者。进行绒毛膜取样时,会将一根细长针穿入胎盘组织内,抽取少量的.绒毛,以进行染色体、基因的分析。

绒毛采样可检查的疾病项目和羊膜穿刺类似,但绒毛和胎儿有相同细胞,因此不需再经过培养的步骤,其染色体及基因数便已足够。萧庆华医师表示,某些疾病的诊断需要多量的DNA,如甲型海洋性贫血,绒毛膜取样因细胞数目足够可筛检出较多的异常项目。

5、羊膜穿刺术

进行时间:14~20周

进行方式

羊膜穿刺术是在超音波的导引下,将一根细长针穿过孕妇肚皮,经过子宫壁,进入羊水腔,抽取羊水进行分析检验。羊水中会有胎儿掉落的细胞,便可从这些细胞进行检验分析,以确认胎儿的染色体细胞组成是否有问题。羊膜穿刺主要能检验出唐氏症,而一些基因疾病也可透过检验羊水细胞内的基因得到诊断,像是乙型海洋性贫血、血友病等。一般进行羊膜穿刺的最佳时间是14~20周,抽取出来的细胞必须经过培养,使其分裂到足够的数量才能进行检验分析,因此羊膜穿刺的检验报告约需等待2周。若小于14周进行羊膜穿刺术,羊水较少会提高风险;而若是超过20周,等检验报告出来时,胎儿已经太大,若决定要终止妊娠会有较多疑虑。

6、脐带血检验

进行时间:20周至生产前

进行方式

胎儿脐带血除了能在出生时进行储存外,在怀孕过程中也能进行脐带血检验。脐带血检验属侵袭性的检查,主要是经由超音波导引,经由孕妇的腹部,抽取胎儿之脐带血以供检验。胎儿的脐带血可检查胎儿的染色体、基因、生化机能、血红素、凝血机能、缺氧状态以及病毒感染等情况。虽然其准确度极高,2天内即可获得详细的检验报告,但执行方式是直接侵入胎儿的脐带抽取脐带血,因此风险极高。胎儿脐带血检验较少用,若非急迫性,一般不建议进行此项检验。

几种孕期产检可知胎儿异常2

孕妇多久进行一次产前检查

一般来说,你在怀孕28周前需要每月做一次产前检查,28~36周每两周做一次产前检查,36周后每周做一次产前检查,但各个不同地区和医院的规定可能会有一些差别。整个孕期,你可能需要进行10~15次产前检查。

产检的次数取决于你的健康史、怀孕过程中是否出现并发症,以及是否有像高血压这类需要更多产前检查的情况。如果你过去曾经有过任何健康问题,或随着孕期的发展出现新的问题,你的产前检查次数可能会更多一些。除了按照医生的预约,如果你出现任何不适时,也要及时就医。

产前检查常规项目有哪些

产前检查的目的是看看你的孕期进程是否顺利,并给你提供有助于你和宝宝健康的信息。医生可能一开始会问你感觉怎么样,有什么不舒服或感到担心的地方,有什么想要问的问题。医生可能还会问你一些与你所处孕期相关的问题,以及她对你有哪些需要特别关注的地方。

在每一次产前检查时,医生都会询问你及胎儿的情况,并记录你的体重、血压,有无浮肿,测量宫高、腹围,检查宝宝的胎位;用多普勒胎心仪为宝宝听胎心;安排你进行血、尿化验,以及其他相关的检查和化验程序;在必要时,还会对你已有的或可能发生的并发症进行严密监控和治疗,并做B超或胎心监护等辅助诊断。妊娠晚期医生会对你进行骨盆测量,在怀孕37周时和你一起制订分娩计划。

在产前检查最后,医生会给你进行一个小结,向你解释到下次产检之前会发生哪些正常的变化,以及有哪些需要引起注意的情况,对可能影响到你怀孕的生活方式(如均衡营养的重要性,避开烟、酒及药物等)提出建议。并和你讨论你可能需要考虑的可选择检查的利弊。

产前检查之前需要做哪些准备

在每次产前检查之前,你可以把想问的事情或关心的问题记在小本子上,以便在下次产检时能够有准备地向医生提出来。你可能会对自己的问题如此之多感到惊讶,所以,不要错过亲自去获得答案的机会。

举个例子,在你喝任何药草茶、服用孕期补充剂或非处方药之前,可以在产前检查的时候带去,医生看看产品标签,并告诉你是否可以在孕期服用。

当然,如果你有什么紧迫的问题或任何异常的症状,不必等到下一次产检的时间,要即刻去医院就诊。

如何充分利用产前检查时间

大多数人都很期待自己每一次的产前检查,但过后又非常失望,因为好像除了第一次产检之外,每一次产前检查整个过程都用不了10分钟。产检过程较快通常表示你一切状况都很正常。不过,如果你仍觉得没有充足的时间提出自己关心的问题,可以在下次产前检查之前,先作一些下面的准备工作:

1、写下你关心的问题。在两次产前检查间隔的几周里,记下你的问题。在每次产前检查时带上你的问题清单,这样你就可以逐个向医生提出来。如果还有什么其他正在困扰你的问题,尽管提出来。医生不能看透你的心思,也无法通过身体检查就推断出你所关心的问题。

2、事无巨细。除了身体上可能的不适,如果你有任何情绪、运动或营养方面的问题,都可以向医生进行咨询。

3、一些非医学方面的事务性问题可以向其他人咨询。如果你有一些关于医疗保险或医院咨询等事务性方面的问题,可以去问诊处或向护士询问,以便医生有更多的时间回答你的重要问题。

4、保持虚心的态度。在和医生沟通的时候,你应该能畅所欲言,不过,也要记得多听。要知道有些医院产前检查的孕妇很多,而医生在一些产检的日子会比其他的日子更忙碌。但这并不意味着医生不能够回答你的问题。不过,如果有时候医生实在忙不过来,你们讨论一个问题可能会影响到下一位就诊者或其他有紧急情况的准妈妈。所以,要挑最重要、亟待了解的问题问。

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