【导读】：现在全面二胎政策放开了，可是一些患有乙肝的妈妈们，特别担心，到底能不能生二胎？乙肝给妈妈带来了身心的创伤，非常担心生下的宝宝会感染乙肝。其实，乙肝并没有想象中的那么可怕
全面二胎政策放开了，但想要二胎，也没那么简单。小编特别为你送上“二胎全攻略”，从备孕、怀孕、生产到养娃，从身体、心理、经济各方面，助你做好准备。周一到周五，每天一期，不见不散哦！
乙肝带给女性患者的不仅仅是身体上的伤害，更有对未来宝宝的担心，一旦感染上乙肝，是乙肝妈妈最大的痛苦。
乙肝病毒传播，50%是通过母婴传播，于是很多乙肝女性不敢轻易怀孕，特别是再要二胎，生怕遗传给宝宝。因此，非常纠结。
但其实上，乙肝并没有想象中的那么可怕，乙肝妈妈也能要二胎。
乙肝妈妈的各种困扰
妈妈小燮：婆婆因为我有乙肝把我当仇人一样，去年教唆老公跟我离婚，没有成功。今年又天天在我老公面前说生二胎，一下说这个生了，一下说那个生了，还说我们只管生，生下来她全包全带，说的我老公都有点动心了。我今年34了，乙肝药一直没停。大女儿今年5岁了，我特想知道我这种情况能不能生二胎？
妈妈月亮：乙肝小三阳携带者，肝功能指标都正常，结婚5年了不敢怀孕。因为自己的乙肝是母亲生产时传染的，所以自己不敢生孩子，担心也会重蹈覆辙。如今连二胎都开生了，真的很想要个宝宝，又特别担心……
妈妈小草：怀孕5个月的时候，产检查出了感染了乙肝病毒，当时就傻眼了。因为知道乙肝病毒是母婴传播，所以特别恐惧会传给孩子，感觉自己特对不起孩子。回家后在网上搜索发现，产后可以给宝宝打乙肝疫苗，感染几率就会大大减少，这才松了口气。但还是担心，万一传染了呢？
妈妈红太狼：从知道怀孕那一刻，我就坚定了要顺产，可是我看了《乙肝母婴阻断传播》，有说“分娩时防止产道损伤，避免或减少新生儿产伤、窒息及羊水吸入，减少母婴传播。”如果顺产产程过长或不顺利，宝宝感染的几率不是很大了吗？是不是剖腹产会好点？太纠结了！
一位不愿透露姓名的妈妈：我是位二胎乙肝大三阳妈妈，大宝喝奶粉，二宝坚持哺乳。二宝出生后，打了乙肝疫苗10单位，乙肝免疫球蛋白100单位，3天后两对半检测结果表明宝宝没有宫內感。后来，在二宝满月和6个月，我们又注射了乙肝疫苗。在二宝9个月时检查确认阻断成功且产生抗体，抗体值在一千多。抗体参考值是10，低于10说明没抗体，如果没感染乙肝但也没抗体的话，需要再打乙肝疫苗直到产生抗体为止。我家老大8个月时抗体刚好10，4岁时又查，变成40。二宝9个月就有乙肝一千多的抗体，我觉得是母乳喂养的功劳，二宝抵抗力和免疫力比大宝小时候要好很多。
妈妈小羽毛：我是乙肝大三阳妈妈，刚生完二宝月子还没做完，肝功能正常，但婆家人都不让我碰宝宝，到现在生完已经25天了才抱过一次。虽然我知道他们怕我传染给宝宝，我也感谢婆婆没日没夜的照顾，但是我思念孩子的心没人能理解。
针对上述乙肝妈妈们的痛苦描述，北京大学医学部硕士，副主任医师李丽，给出了一系列解读，希望能够帮助我们理性、客观地面对乙肝患者。
感染乙肝并不是最大的痛苦和伤害，随着现代医学的发展，乙肝治疗好转是可行的，最大的痛苦往往是加之在乙肝患者，特别是乙肝妈妈身上的冷暴力。让本就受病痛之苦的妻子、儿媳在生育道路上再次受到亲人的歧视和冷落，这才是伤害乙肝妈妈的利剑。
乙肝疫苗攻克乙肝“代代相传”十拿九稳
只要肝功能正常，无论是“大三阳”还是“小三阳”，都可以怀孕。医生的诊断和建议都很保守，安全起见，一般医生都会建议“大三阳”妈妈先治疗再怀孕。
如果乙肝母亲为乙肝“大三阳”，所生子女如果不加预防干预，90%以上都会成为“小乙肝”，所以乙肝妇女不敢怀孕有其道理。
但是随着科学技术的发展，乙肝疫苗问世后这种乙肝“代代相传”的不利局面有了根本性的扭转，乙肝疫苗质量和剂型不断完善，目前预防乙肝垂直传播可以说是“十拿九稳”，乙肝妈妈完全可以一个健康宝宝。
乙肝病毒不是决定生产方式的因素
乙肝妈妈顺产还是剖腹产，其实根本不用纠结。因为无论是剖腹产还是顺产，胎儿都有机会接触妈妈的血液，也就都有传染的可能性，到底选择何种分娩方式，乙肝病毒不是决定生产方式的因素，应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
临床时遇到有一位小三阳妈妈，她和老公都是小三阳，宝宝顺产，母乳喂养到一岁多，宝宝没有感染乙肝。这个和怎么产似乎没有太多关系，只要医生接生时不是用特别的血源去接触，一般的产道不会传染，正规医院都具备这个技术。
同时，目前没有明确证据表明剖宫产可降低乙肝母婴传播风险，不能以阻断HBV母婴传播为目的而选择剖宫产分娩。
是否选择剖宫产和侧切、产钳、胎吸都应取决于是否有产科适应症。新生儿接受正规阻断措施的情况下,这些方式不会额外增加感染的危险性。
乙肝妈妈并非都要做孕期阻断，使用干扰素期间不建议怀孕
目前，孕期抗病毒治疗尚应慎重，只有高病毒载量（大于2*106IU/ml）的孕妇，我们建议在与患者充分沟通和权衡利弊后，遵循自愿的原则，可以从孕24-28周开始服用替诺福韦、替比夫定或拉米夫定治疗，服至产后1-3个月停药。干扰素和核苷类药物中的阿德福韦酯、恩替卡韦都对胎儿发育有不良影响或致畸作用，服药期间不建议怀孕。若服药期间意外怀孕，建议终止妊娠。
孕检时才发现患有乙肝，不影响怀孕和分娩
大多数HBV携带者和部分慢性乙型肝炎患者是没有明显的症状的，很多是在孕检时才发现自己患有乙肝。这部分孕妇孕期要尽早完成肝脏功能、病毒水平的评估，接受正规的孕期管理，绝大部分孕妇是可以顺利度过孕期和分娩期的。
乙肝孕妇的孕检按照正常孕妇的孕检频率进行，28周前每4周一次，28周-36周之间每2周一次，36周后每周一次。
孕期必须定期检查肝功能，如首次肝功能正常，没有临床症状的话，每1-2个月复查一次。如果孕期肝功能出现异常或出现其他并发症时，需酌情增加检查次数并给予相应的处理。病毒检查建议刚发现怀孕时就检查一次，孕晚期可以再复查一次。孕期检查常规是在妇产科就诊，当出现乙肝病情变化时，按照产科医生建议有时需到感染科就诊，或请感染科会诊。
乙肝妈妈也能母乳喂养
其实，通过哺乳传播乙肝病毒的风险非常小。认为“奶水是直接从妈妈身上产生的，如果妈妈身上有乙肝病毒，那么奶水也会有病毒，母乳喂养肯定会传染给宝宝”这种认识是非常错误的。不管准妈妈时是“大三阳”还是“小三阳”，新生儿都可以母乳喂养。
病毒载量高也不是母乳喂养的绝对禁忌，但对于高病毒载量、肝功异常、或因病服用药物的产妇，则建议慎重选择喂养方式。孕期使用抗病毒药的孕妇建议产后1-3个月停药，从安全的角度考虑，停药后可母乳喂养。
抱抱孩子不会将乙肝传染给孩子
乙肝不会通过空气、消化道或饮食传播，抱抱孩子根本不会传染给孩子！
临床医学实践证实，乙肝患者的唾液中是含有乙肝病毒的，但一般来说只要乙肝密切接触者口腔黏膜没有损伤（如嘴唇破裂、牙龈出血、口腔溃疡、咽喉部炎症肿痛等等），接吻也不会传染乙肝。
可见感染乙肝并不是最大的痛苦和伤害，随着现代医学的发展，乙肝治疗好转是可行的，最大的痛苦往往是加之在乙肝患者，乙肝女性身上的冷暴力。自己的孩子近在眼前不能抱，还备受婆家和老公的歧视，这才是伤害乙肝妈妈的利剑。
