一喝酒就醉胆红素高

一喝酒就醉胆红素高？肝脏是人体最为重要的排毒器官，胆红素是胆汁中的主要色素，我们要保护好我们的肝脏，肝脏出了问题后果是十分严重的，下面分享为什么一喝酒就醉胆红素高。

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一般对于饮酒的患者，如果是长期饮酒，已经引起酒精性肝炎或者是酒精性肝硬化的情况，有可能引起患者胆红素的升高。长期饮酒的患者，因为酒精的长期刺激，会引起肝脏的酒精性肝炎。此种情况也会引起肝功能的损害，出现肝功能检查之中谷丙、谷草转氨酶的升高。

另外会出现体内总胆红素的升高，胆红素多高于17.1μmol/L以上。

如果患者出现总胆红素升高，尤其是以间接胆红素升高为主，多考虑患者是由于肝细胞坏死而引起的黄疸。此时患者需要根据肝脏的具体情况进一步忌酒，静脉输注保肝的药物进行保肝治疗。

胆红素高的人不能喝酒。胆红素是体内铁卟，对身体而言它是废弃物，若是血清中胆红素过高时，却范颖出肝脏病变或胆管阻塞等异常讯息，胆红素是临床上判定黄疸的'重要依据，也是肝功能的重要指标。

胆红素偏高患者应饮食宜清淡，且富有营养，平时心情愉悦，乐观向上，注意休息不熬夜，多运动，避免疲劳，不要饮酒。

患者还需要注意多休息，不要熬夜、不要劳累和适当的锻炼身体，多吃富含维生素C的食物，或者是服用维生素C的药物以及多种微量元素。一般通过日常行为方式的改变以及服用保肝的药物，患者的情况多会明显的好转。

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喝酒会导致胆红素升高，胆红素主要经过肝脏代谢，喝酒会造成肝功能损伤，导致胆红素代谢异常，引起胆红素升高。

肝脏是人体最为重要的排毒器官，胆红素是胆汁中的主要色素，可以衡量肝脏的健康状况。如果肝功能存在损伤，胆红素的'代谢也会出现障碍，导致血液中的胆红素水平升高。

所有酒类饮品中都含有酒精成分，而酒精的主要成分是乙醇，乙醇对肝脏有毒害作用，绝大多数都需要经过肝脏来代谢，也就是说喝酒会增加肝脏的负担。若大量喝酒，超过肝脏的代谢负荷，也会造成肝功能损伤，导致胆红素代谢异常，出现胆红素升高的现象。

长期大量喝酒不仅会造成胆红素升高，也容易诱发酒精性肝炎，随着病情不断进展，有可能发展成肝纤维化或者肝硬化，严重影响肝功能。所以当出现胆红素升高的情况，应引起足够重视，若有喝酒的习惯，需要彻底戒酒。

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1、治疗性试验

(1)激素治疗试验：口服泼尼松(强地松)10～15mg，3次/d，共服5～7天，肝内胆汁郁积者在治疗后，血清胆红素常较治疗前降低40%～50%以上。而肝外胆汁郁积者则治疗后胆红素下降不明显。但本试验有假阳性或假阴性，故判断结果时应慎重。

(2)熊去氧胆酸(UDCA)：熊去氧胆酸有刺激胆汁分泌，减少疏水性胆汁酸的潴留，有利于转为亲水性胆汁酸，从而减少细胞毒性，保护肝细胞，并使 胆管上皮细胞免受疏水性胆汁酸的破坏，故可用于肝内胆汁淤积的治疗。熊去氧胆酸常用剂量为10mg/(kg/d)。如熊去氧胆酸联合应用甲泼尼龙(强的松 龙)等药物后，可明显增强疗效。

由于发生黄疸的原因很多，在分析、判断时必须结合每一例患者的具体情况，例如，溶血性黄疸持续时间过长，患者持续贫血后，肝细胞可因缺血、缺氧而发 生损害，此时就可能具备溶血性或肝细胞黄疸的共同特征;再例如，阻塞性黄疸持续时间过长时，胆汁排泄功能严重受阻后必然会导致肝细胞受损，故此时也可表现 为阻塞性与肝细胞性黄疸的共同特征。

虽然黄疸的鉴别方法很多，但是经过详细地询问病史和体格检查，再结合一些必要的实验室检查，50%～70%的黄疸原因 可获得确诊;如再经过B超、CT或MRI或者胆管造影等检查，确诊率可提高到90%～95%。约有5%的患者需要作剖腹探查后始能明确诊断。最后还有不足 5%的黄疸患者虽经多种方法检查，但还有可能成为原因不明者。

2、黄疸的治疗原则

由于引起黄疸的病因甚多，因此在治疗上主要应针对病因，只有当病因消除后，黄疸才能减轻或消退。黄疸的治疗原则应着重注意以下几方面。

(1)如考虑黄疸系溶血所致，则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。

(2)若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者，应积极进行护肝治疗，但由于多种护肝药的疗效并不确切，故只需选用1～2种，而不应使用过多的护肝药，否则 还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致，则可应用还原型谷胱甘肽治疗，以加速肝细胞的解毒功能。

甘利欣、门冬氨酸钾镁等药物是目前常用的减轻黄疸的 药物。某些中药如茵栀黄、苦参或苦黄等药物均有消炎、利胆及降黄作用，可酌情使用。

(3)如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致，则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者，应早期行手术治疗。

无手术治疗适应证时，为减轻症状，可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流，或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管 引流胆汁术。

(4)肝内胆汁淤积的治疗，除可应用强地松或强地松龙、熊去氧胆酸等药物治疗外，如疗效不理想，还可选用或加用。

①S-腺苷蛋氨酸(S-adenosylmethionine，SAMe)：商品名为思美泰。

SAMe是一种含硫氨基酸衍生物，在肝细胞的转甲基化 中起重要作用。膜磷脂SAMe依赖性甲基化可恢复肝脏膜结构的流动性和Na -K -ATP酶的活性，从而有利于加快胆汁酸的转运与排泄。由于肝病时内源性SAMe合成减少，因此补充外源性SAMe对肝内胆汁淤积有较好的治疗作用。其常 用剂量为1600mg，有口服和静脉滴注两种剂型。

②免疫抑制药甲氨蝶呤(MTX)或硫唑嘌呤：对原发性肝内胆汁淤积可能有效。

③环孢素(Cyclosporin)：可试用于因免疫反应导致的肝内胆汁淤积的治疗，其主要作用是选择性改变淋巴细胞功能，抑制淋巴细胞在抗原和分裂原刺激下的分化和增殖，抑制白介素-2的'产生，抑制NK细胞的杀伤力。

④磷脂类药物(如多烯磷脂酰胆碱)：有修复受损的肝细胞膜或促进肝细胞再生的作用，常用于治疗因肝细胞膜结构受损所致的肝内胆汁淤积。

⑤利福平：用于治疗肝内胆汁淤积，其作用机制不详，有认为利福平可改善肝细胞对胆汁酸的转运。但必须指出，由于利福平本身也可引起肝内胆汁淤积，故不宜作为常规应用。

(5)皮肤瘙痒的治疗：肝外或肝内胆汁淤积常导致皮肤瘙痒，传统的观点认为瘙痒是由于胆汁酸对皮肤末梢神经的刺激所致(即外周性致痒原)。近年来有研究指出瘙痒的发生机制可能是中枢性的，可能是类啊片激动配体和啊片受体相互作用的结果，啊片注射的局部作用有组胺释放、荨麻疹和瘙痒。

还有研究认为瘙痒 可能与5-羟色胺有关，因为胆汁淤积后可影响啊片能神经传导，从而引起其他神经传导系统的改变，特别是5-羟色胺系统，这种改变可能会引起瘙痒。根据上述 的观点，对皮肤瘙痒可选择或试用下列治疗方法。

①根据外周性致痒原的观点，可试用考来烯胺(消胆胺)、Cholestipol、阴离子交换树脂及肝酶诱导剂[如利福平及氟美西诺(Flumecinol)等]，亦可行血液透析或血浆净化治疗;

②针对中枢性机制，可试用啊片受体拮抗药纳洛酮、nalmefene及纳曲酮(naltrexone)或5-羟色胺受体拮抗药昂丹司琼(奥丹西酮)治疗。必须指出，这些药物的疗效尚有待观察，如疗效不明显时，不宜长期应用。

(6)肝外或肝内胆汁淤积者应积极补充脂溶性维生素。

中医治疗方法

湿热内蕴：目黄身黄，色泽鲜明，或见发热，口渴，心中懊忧，身倦无力，脘腹胀满，食少纳呆，厌恶油腻，恶心呕吐，小溲深黄或短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。

热毒炽盛：身目深黄，色泽鲜明，发病急骤，黄疸迅速加深，壮热，心烦不宁，或神昏谵语，鼻衄便血，肌肤斑疹，口渴喜冷饮，腹胀胁痛，舌质红绛苔黄燥，脉弦数或弦细数。

胆道阻滞：身目俱黄，出现较快，寒热往来，右胁绞痛牵引至肩背，恶心呕吐，口苦咽干，厌恶油腻，小便深黄，大便灰白，舌红苔黄腻，脉弦数。

寒湿内阻：身目俱黄，色泽晦暗如烟熏，畏寒肢冷，神疲乏力，脘闷或腹胀，纳呆，便溏，口淡不渴，小溲不利。舌淡胖大苔白腻，脉濡缓。

瘀血停滞：身目色黄而晦暗，胁下症积胀痛，拒按，或有腹水，腹壁青筋暴露，颈胸部位出现红丝血缕，大便黑，舌质隐青或舌淡有瘀斑，脉弦涩。

脾虚血亏：肌肤发黄无光泽，神疲乏力，心悸失眠，头晕，爪甲不荣，舌质淡，脉濡细。