【导读】：宝宝吃得多，喝的也多，为什么不见胖反而长瘦了呢？爱秀美提醒，小心宝宝患了儿童糖尿病哦。如果宝宝多尿消瘦家长就要多加注意，要及时治疗。
小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足造成糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱症，分为原发性和继发性两类。继发性糖尿病是指内分泌性疾病，肝病或用激素后产生的高血糖。原发性糖尿病又分为：胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)又称为Ⅰ型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)又称为Ⅱ型糖尿病。糖尿病发病季节在秋冬季多见，发病前常有明显的病毒感染史，提示病毒感染在IDDM发病机制中的诱导作用。其发病原因多数倾向于先天性遗传多基因与后天环境的多因素相互作用的结果促成发病，并且主要是一种自身免疫性疾病。
胰岛素为重要的合成代谢的激素。正常人的胰岛素是按体内需要而分泌，餐后分泌增高以便保持碳水化合物、脂肪和蛋白质的恒定。而IDDM的患儿胰岛素分泌不足或缺如，进食后出现高血糖。当血糖浓度超过肾阈值10mmol/L(180mg/dl)时，即产生糖尿。自尿排出的葡萄糖量可达200mg/d-300mg/d,，导致了渗透性利尿，进而引发烦渴、多饮、多尿、甚至脱水、体重减轻、生长障碍。脂肪分泌代谢增高，引起血脂增高和酮体产生过多，从而导致酮症酸中毒。长期的代谢异常造成眼、肝、肾和神经系统等的慢性并发症。儿童糖尿病多见胰岛素依赖型。目前，小儿Ⅱ型糖尿病发病率有所提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人。
临床表现
儿童糖尿病各年龄均可发病，小至出生后3个月，但以5～7岁和10～13岁二组年龄多见，患病率男女无性别差异。我国儿童糖尿病发病率约为十万分之0.6
儿童糖尿病起病多急骤，突然表现明显多尿、多饮，多餐、体重下降。简称为“三多一少”。学龄儿童每天饮水量和尿量可达3～4升或更多，常常夜间口渴饮水。胃纳增加但体重下降。年幼者常以遗尿、消瘦引起家长注意。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。
儿童糖尿病约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现，而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，“三多一少”症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。
诊断
根据患儿出现明显多饮，多尿、多食和消瘦，空腹血糖≥7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时血糖值≥11.1mmol/L，或任意时间血糖≥11.1mmol/L，可诊断糖尿病。家族糖尿病史有助于糖尿病的诊断。应与糖尿、脱水酸中毒、昏迷等鉴别。
治疗
理想的治疗应该做到以下几点：血糖水平比较稳定，餐后血糖不超过11.1mmol/L;24h尿糖定量小于15g;不发生酮症酸中毒及低血糖;生长发育接近正常;能参加同龄儿童的正常活动;无高脂血症等并发症。
儿童糖尿病治疗主要是：饮食疗法;胰岛素替代治疗;运动治疗;预防感染等。规范治疗是个“系统工程”。应该建立糖尿病专科门诊，由专科医生指导饮食治疗，胰岛素正确应用，病情观察等。建立家庭记录，及时帮助他们解决问题。
