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小儿低血糖的治疗方法

来源:潮女谷    阅读: 2.9W 次
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小儿低血糖的治疗方法。在日常生活中,妈妈们都是非常关注宝宝的所有问题的,一旦宝宝有任何的不适,都会立刻寻找解决方法,让宝宝能够健康茁壮的成长。接下来就由小编带你了解小儿低血糖的治疗方法。

小儿低血糖的治疗方法

小儿低血糖的治疗方法1

小儿低血糖在预防方面主要有以下几点:

1、由于低血糖几乎是胰岛素治疗不可避免的副作用,所以家长应尽量避免为孩子注射胰岛素。

2、尽可能保持饮食恒定,要克制儿童的饮食。面对不可口的饭菜也要按量进食。

3、儿童不要在空腹时运动。有体育课时,可在运动前加餐。上学时可在书包中放少量糖果,以备自救。对婴幼儿糖尿病患者来说,注意不要把血糖控制得过低,尽量避免发生严重低血糖。

4、家长应经常监测患儿的血糖,尽量做到每周测1次深夜2:00的血糖,尤其在患儿软弱无力、精神不振的情况下,应迅速测血糖,仔细核对胰岛素用量。

小儿低血糖家长要及时的发现,所以要知道小儿低血糖的症状,小儿低血糖的临床表现:

低血糖的临床表现主要有两大类,一类是自主神经系统兴奋并释放肾上腺素引起的'后果,常随着血糖的急剧下降而出现,另一类是由于脑葡萄糖利用减少,常随血糖 缓慢下降或低血糖时间延长而发生。

由于自主神经兴奋释放肾上腺素过多引起的症状有多汗、颤抖、心动过速、烦躁、神经紧张不安、易受刺激、恶心和 呕吐;由于 脑葡萄糖利用减少引起的症状有头痛、视力障碍、乏力、表情淡漠或抑郁、语言和思维障碍、精神不能集中、意识模糊、智能降低、性格行为改变、僵木迟钝、嗜 睡,甚至因意识丧失而出现昏迷、惊厥及永久性神经损伤。新生儿和小婴儿低血糖的症状模糊不明显,常被忽略,并且无特异性。

小婴儿低血糖可表现为发绀发作、 呼吸暂停、呼吸困难、喂养困难、突发的短暂性肌阵挛、嗜睡和惊厥。

小儿低血糖的治疗方法主要有以下几种:

一、急救措施

1、口服葡萄糖或含葡萄糖食物:建议饮用一杯果汁或加3匙糖的糖水,一杯牛奶亦可奏效。

2、静脉推注葡萄糖:婴儿低血糖急性发作时静滴25%~50%葡萄糖0.5~1g/kg,同时用胰升血糖素15μg/kg,肌注。

3、胰高血糖素:胰高血糖素儿童剂量为0.025~0.1mg/kg(最大剂量1mg)。若胰高血糖有效,低血糖症的临床症状通常在10~25分钟内缓解。

二、对症治疗

1、缺乏糖皮质类固醇、生长激素或甲状腺激素引起的低血糖,可用相应的激素替代治疗。

2、胰岛素分泌胰岛细胞瘤需要手术治疗。最多见单个胰岛素瘤,切除可治愈,但肿瘤定位困难(约14%胰岛素瘤为多发性),常需再次手术或胰腺部分切除。

3、由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,治疗方法是限制或阻止这些物质的摄入。

4、低血糖严重损害脑细胞引起继发性癫痫者,以抗癫痫药物治疗。

小儿低血糖的治疗方法2

小儿出现低血糖的原因

1、新生儿期生糖基质不足

早产婴和低出生体重儿低血糖发生率高的主要原因是由于肝糖原和肌糖原的储备量不足,体脂成为供应能量的主要物质,由于婴儿小,特别是早产婴和未成熟儿或胎盘营养供应受损以及糖异生所需的酶系统发育不充分等是发生低血糖的主要原因。

2、新生儿高胰岛素血症

糖尿病母亲的婴儿可有暂时性高胰岛素血症,妊娠糖尿病的发生率约2%,此类婴儿体内储存糖原,蛋白质及脂肪充分,糖尿病母亲的新生儿出生后有高胰岛素血症同时胰升糖素的分泌减少,与正常新生儿不同,同时由于交感神经兴奋,肾上腺髓质的肾上腺素耗尽,因此内生葡萄糖的产生量减少,因而易于发生低血糖。

3、婴儿和儿童的高胰岛素血症

高胰岛素血症可发生于任何年龄,新生儿期高胰岛素血症亦可以不是糖尿病母亲引起的。

4、内分泌激素的缺乏

皮质醇和生长激素是主要拮抗胰岛素的激素,是维持血糖在体内稳定的重要因素,单纯的生长激素缺乏或全垂体功能减低者,和(或)ACTH-糖皮质激素不足,使糖原异生的酶活性和基质生成减少,糖异生障碍,空腹时出现低血糖,艾迪生病及肾上腺脑白质病等亦可有低血糖,另外,肾上腺髓质缺乏反应的人当血糖降低时,肾上腺素的分泌不增加,不能促进糖原的分解,以致血糖不能上升,常停留在低水平,胰升糖素缺乏也引起低血糖。

5、基质的限制

酮症性低血糖;枫糖尿症。

6、糖原贮积症

糖原贮积症中Ⅰ型,Ⅲ型,Ⅳ型和O型有低血糖发生,其中以Ⅰ型葡萄糖-6-磷酸酶缺乏较为多见。

7、糖异生的疾病

糖异生发生障碍可引起低血糖。

8、脂肪酸氧化的缺陷

脂肪酸氧化为糖异生提供基质对血糖的作用亦很重要,如先天或药物引起脂肪酸代谢缺陷可发生空腹低血糖,各种脂肪代谢酶的先天缺乏可引起肉毒碱缺乏或脂肪酸代谢缺陷,使脂肪代谢中间停滞,不能生成酮体,出现低血糖、肝大、肌张力减低和惊厥等。

9、其他酶的缺乏及其他原因

半乳糖血症;果糖不耐受症;其他肝脏的损害;药物中毒;小肠吸收减少;难控制的低血糖发作。

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