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早产近期的并发症有哪些

来源:潮女谷    阅读: 1.69W 次
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早产近期的并发症有哪些们,相信在生活之中大家都会发现孕妇是比较受关注的,因为孕妇比较容易发生意外,需要特别照顾,特别在怀孕期间容易发生早产等情况,那么早产近期的并发症有哪些?

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第一、新生儿呼吸窘迫综合征

早产儿出生之后,肺泡表面活性物质合成不充足,所以导致早产儿容易发生新生儿窘迫综合征,通常见于在33周之前生产的早产儿。出生时间越早,发生的几率越高。

第二、频发性呼吸暂停

大概有70%左右的低体重早产儿可能会出现呼吸暂停,每天呼吸暂停的次数比较多。尤其是在出现早产儿体温低、发烧、缺氧、低血糖、低血钙等的时候更为严重。

第三、慢性肺损伤

早产儿的气道和肺泡发育不成熟,所以容易因为气压伤,以及氧中毒或动脉导管开放等受到损伤,所以也容易出现慢性肺损伤。

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第四、支气管肺发育不良

早产儿出生后一周内可能会间歇正压通气,持续三天以上有慢性呼吸窘迫的表现,而且在拍胸拍的时候有的也会发生异常。

第五、脑损伤

有少数早产儿会出现脑部的损伤,脑室内会有出血或脑室周围有白质软化,体重小于1500克的早产儿发生的几率大概在一半左右,通常在早产儿出生后最早的那几天会形成。

另外,硬肿症感染、低血糖、高胆红素血症、晚期代谢性酸中毒等并发症也可能会出现,所以对于早产儿一定要加强多个方面的护理,需要住院的物理要在专业医生的指导下,按疗程住院进行治疗,预防发生意外。

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1、临床表现为青紫、呼吸暂停、嗜睡、惊厥、尖叫、肌无力、眼球异常转动等。

2、约7%早产儿脑室出血(IVH)或者软化脑室周围的白质(PVL)。

3、贫血经常发生。由于早产儿铁储存不足,出生一个月后血清铁量急剧下降。发育过快,需要血量增加,但造血功能差,无法赶上体重增加。

4、钙、磷和维生素D储存较少。脂肪和脂溶性维生素的吸收功能较差。由于生长过快,钙磷的一般供应往往无法满足需求。

5、早产儿体温调节功能差,体表面积相对较大,皮肤薄,血管丰富,散热方便,棕色脂肪量少,容易硬肿。

6、吸入高浓度氧会使动脉血氧张力升高13、3kPa(10mmHg)以上,视网膜血管痉挛,导致视网膜缺血损伤,导致纤维组织增生和失明。早产儿必须使用氧气时,应注意适当的氧气浓度和氧气时间。

早产儿有哪些并发症

(1)肺发育不成熟

胎儿在子宫内生活在羊水中,出生后需要呼吸空气,如果是早产儿,有可能出现肺不张,新生儿湿肺等,孕周小于30周者,还有可能胎儿呼吸窘迫,新生儿窒息,呼吸暂停,甚至需要气管插管或者用肺表面活性物质来维持呼吸。

早产近期的并发症有哪些 第2张

(2)缺血缺氧性脑病

早产儿如果脑部发育不成熟,有可能会导致脑梗塞,脑缺血,脑出血等并发症,长期缺氧还可以导致新生儿缺血缺氧性脑病甚至脑瘫。

(3)感染

早产儿抵抗力低,发生感染的几率明显升高,严重者甚至可以出现败血症,脑膜炎和全身感染等。

(4)胃肠功能差

早产儿胃容量小,吸吮和吞咽反射差,不能自然喂养者,五毛鼻导管喂养,如果喂养不当,有可能会引起脱水和营养不良,低血糖,高血糖等新生儿代谢问题。

(5)黄疸

早产儿的黄疸往往比足月的孩子黄疸高,并且黄疸持续时间长,孕周越小的早产儿,黄疸出现的时间越早,数值也越高,严重者可以导致核黄疸。

(6)远期并发症

早产儿除了上述并发症以外,还有各种远期并发症,比如智力,体力和抵抗力较正常的孩子会慢,可能需要康复治疗。

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早产儿常见并发症

1、身体特征

(1)早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软。手足底皱痕少。

(2)胎毛越长、头部毛发则越少且短,头较大,囟门宽,耳壳平软与颅骨相贴,胸廓软;

(3)乳晕呈点状,边缘不突起,乳腺小或不能摸到。腹较胀,阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中,在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴。唇越分开而突出,大阴。唇不能盖住小阴。唇。

(4)早产儿体重增长的'倍数较足月儿为大。

(5)视网膜血管成熟度不佳,过度给氧或长期给氧易造成视网膜血管收缩,刺激血管增生,引起视网膜、玻璃体的出血及纤维化,进而导致视网膜剥离和失明,称早产儿视网膜病变。

2、体温调节困难且不稳定

利用其产热的作用受到限制,肌肉少,张力低,不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面,由于汗腺发育不成熟,出汗功能不全,亦容易发生体温过高。

3、免疫系统

对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微的感染可酿成败血症等严重后果。免疫功能低下 母体胎盘来的IgG量少,自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、GM合成不足,补体水平低下,血清缺乏调理素。

4、消化系统

(1)早产儿吮奶及吞咽能力均弱,贲门括约肌松弛,易致呛咳,吐、泻及腹胀,易患吸入性肺炎的危险。

(2)出生时长时间的缺氧,使肠道血流减少,易有喂食耐受性不良或易造成坏死性肠炎。

(3)胃容量小,所以进食量少,影响到营养、热量及水分的需求。

(4)早产儿葡萄糖醛酰转移酶不足,胆红素结合和排泄功能差,生理性黄疸持续时间较长且较重。

(5)肝脏不成熟,凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等凝血因子不足,故凝血机制不健全,易致颅内及消化道出血。

(6)铁及维生素A、D储存量少,易患营养缺乏症。

(7)肝糖原、肌糖原储量少,肝糖原变成血糖的功能低,易发生低血糖

(8)合成蛋白质的功能差,可因血浆蛋白低下而形成水肿。

早产近期的并发症有哪些 第3张

5、呼吸系统

(1)早产儿的呼吸快而浅,并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小,常见青紫。

(2)呼吸中枢、呕吐反射、咳嗽反射均比较微弱,容易发生吸入性肺炎。

(3)肺泡发育不全,缺乏表面活性物质,导致肺泡塌陷,引起肺透明膜病。

(4)胸廓及呼吸肌无力,需较强的刺激才能起反应。

6、凝血酶原不足、维生素C不足

使血管脆弱易致出血,如颅内出血、上消化道出血。当外伤、缺氧、感染、凝血机转受碍,往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。

7、排泄系统

由于肾小球、肾小管不成熟,肾小球滤过率低,尿素、氯、钾、磷的清除率也低,蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧,并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。早产儿对胆红素的结合和排泄不好,其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长,而且较重。

8、中枢未成熟

哭声微弱,活动少,肌张力低下,神经反射也不明显,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。

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