【导读】：少年打麻药自宫是怎么回事？少年打麻药自宫的原因是什么？自宫本是小说里的情节，却真实的发生在了17岁少年身上，少年在家里自行打麻药切除睾丸和附睾组织。
近日，中山六院院急诊科却接到这样的一位患者——一17岁少年在家里自行打麻药，并切除了睾丸和附睾组织。
“自宫”后出血不止，不得已急诊求医
“ 手术 是在几个小时前做的，当时喝了酒，也有麻药，不痛，现在感觉麻药退去了，太痛苦了.”，在医生的一再追问下，17岁的少年小明（化名）才终于坦白是自己把睾丸组织自行切除了。医生在随后的检查发现，阴囊区域已经出现局部血肿，并伴有疼痛和持续性出血。
虽然已经是中午下班时间，但急诊科迅速为小明开通绿色通道，进行了急诊超声、抽血等相关检查，并插好尿管，紧急联系泌尿外科会诊。
紧急手术，避免进一步伤害
超声结果很快出来，提示患者阴囊肿胀明显，其内可见巨大血肿，体内未能见到明确睾丸和附睾组织。接诊的泌尿外科马波主治医师在了解了病人基本情况后，为防止伤口进一步感染，果断与小明谈话并联系麻醉手术科立即开展急诊手术。手术仅耗时一个多小时，过程十分顺利。
马波医生介绍到：这次手术主要是要对阴囊内的血肿组织进行清除和找到出血点并止血，以及对精索残端进行重新结扎。术后需要观察数天确认伤口无感染即可出院。
医生提示：切忌自行手术
据介绍，长相清秀的小明蓄了一头长发，医生在给他行体格检查时也发现喉结已经消失，乳晕增大变黑，双侧乳房可见隆起。中山六院泌尿外科汪中扬主任介绍到：患者由于性观念问题，已在去年3月份起就自行注射雌激素，目前其男性第二性征不明显，女性第二性征逐渐发育便是其结果。
汪中扬表示，在现代社会，自行手术切除睾丸实属罕见。而且，由于接诊后，距离切除术后已有数小时，将小明的睾丸重新接上缝合已经不可能。因此只能对其进行防治伤口进一步受损的治疗。
不想做男人，要做女人
谈话中，小明一再强调，他不想做男人，要做女人。为此他还加入了一个微信群，讨论变性的相关内容，群里有58个男生，“我们都没钱做变性手术”，小明坦承。
汪中扬强调，医生原则上尊重每个病人的选择和观念，但是小明自行注射雌激素和自行手术是绝对不可取的。首先雌激素不能随便乱打，有可能对肝功能有所损伤，其次由于注射器属于医疗用品，使用前均需要严格的消毒杀菌等步骤，使用来历不明的医疗用品很容易感染各种疾病。
自行手术则更加危险，众所周知，手术均需要严格的无菌环境和熟练的操作。稍加不慎就会有生命危险。而术后也需要进行生命体征的观察以防止造成感染。切忌效仿影视或小说作品上“一刀了事”。
少年或有易性癖，缺乏关爱是主因
小明的行为表明他可能患有易性癖，然而由于缺乏家人的支持、关爱与理解，早早就从高中辍学，只靠自己打工来购买药物和生活支出，只可惜采取了错误的方法进行了所谓的“变性手术”，好在抢救及时，不然真的只能白白丢掉一条美好的生命。事实上，一些严重的易性癖患者都有自杀倾向。
变性手术不只是换性别这样简单，如何在手术后以一种完全不同的社会角色面对周围的人，确定社会关系，是所有易性癖病人不能忽略的问题。
目前对该手术的施行，各国家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为：①术前诊断要明确；②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床，并根据当前中国的实际情况，确定施行变性手术再确认手术的条件如下：
1.易性症的诊断正确无误；
2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程；
3.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备；
为了保证手术的严肃性，每一位要接受变性手术的人首先必须是“异性症”患者。其次，在接受手术之前，还必须出具心理鉴定书与手术推荐书。
鉴别诊断
⒈异装者对自己的生物学性别持肯定态度，并无变性要求，多见于男性。着异性服饰带有性快感追求成分，甚而出现性兴奋或性感满足，偶有要求变性者。有一异装者，取得妻子认同，每月着异装，装扮成女性逛街一次，而家庭性关系均正常，近来告知其尚有裹足癖。经7年多交往观察，其为一典型异装者，而本人在律师工作方面很是出色。
⒉同性恋者对自我性别认同，无变性要求，性取向指向同性。男女同性恋和异性恋相同，很多人会有固定伴侣，只是性取向不同而已。由于受社会开放程度、群众歧视和相关法律政策措施不够完善，很多同性恋者的伴侣生活不能得到保障。
步骤
易性术（sex reassignment surgery）是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑，如喉结整形、乳房整形等，以符合自我性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，可以结婚组成家庭，但无生育能力。
男性转变为女性的易性手术，包括精子冷冻、喉结整形术、隆胸术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可，手术可分组同时进行，男变女的易性手术常可一次完成。
女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。手术包括：①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。②内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。（子宫和卵巢也可不切除）子宫和卵巢不切除术后可以替妻生育。在美国有先例。③阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。
