（一）、实习简述
这次能有机会去工厂实习，我感到非常荣幸。虽然只有一个礼拜的时间，但是在这段时间里，在老师和工人师傅的帮助和指导下，对于一些平常理论的东西，有了感性的认识，感觉受益匪浅。这对我们以后的学习和工作有很大的帮助，我在此感谢学院的领导和老师能给我们这样一次学习的机会，也感谢老师和各位工人师傅的的悉心指导。
（二）、实习工作说明：
我们这次实习，主要在xx的尿素生产厂。在转化，脱碳，碳化，合成氨，尿素合成等五个车间共六个工段都进行了半天的实习，在车间师傅的详细讲解和悉心指导下，我们详细的了解了每个工段的设备和操控系统，初步了解了工厂各个工段的工艺指标，对工厂的（！）管理制度也进行了简单的了解，在实习的最后一天，我们还参观了研究生产销售化学纤维、精制二硫化碳、漂白玻璃纸、彩色玻璃纸及其加工产品、经营企业自产产品及技术的出口业务的xx华明玻璃纸股份有限公司。初步认识了玻璃纸的制作流程和车间的情况。
（三）、实习单位简介、经营理念及发展历史：
（1）、xx集团xx化肥厂是1958年全国首批兴建的13套年产XX吨合成氨的小氮肥厂之一，XX年改制后更名为[xxxxx]x化工有限公司，XX年与省农司合作，实现资产重组，为企业发展打下更为坚实的基础。
40多年的艰苦创业，公司多次受到原化工部、四川省和xx市各级领导的表彰，荣获原化工部首批命名的六好企业、精神文明工厂、全国环境优美工厂等殊荣。裕农牌碳铵、尿素获部优、省优。
98年以来公司不断进行技术改造，先后采用四套先进的进口和国产dcs计算机控制系统，使产品产量、质量不断提高，成本不断降低。目前，公司具有年产10万吨合成氨、13万吨尿素、10万吨碳铵、10万吨复合肥的化肥生产能力。
在质量
"玉树临风立大地，蛟龙出水腾长空。"xx市技术监督管理局xx分局副局长、著名书法家xx为[xxxxx]x化工有限公司题写的一幅对联，以说明今天的xx公司如一棵参天的大树，任凭风吹雨打，它都坚定不移地挺立于大地，又如出水的蛟龙正腾飞于长空，比喻该公司的发展前景广阔。
xx化工有限公司的前身是1958年全国首批建起的13家小型氮肥厂之一，坐落在四川省xx市xx区大湾镇，后来更名为xx化肥厂，在全国很有名气。然而，由于设备落后、管理混乱和体制等原因，致使企业在获得短时间的一些成绩后，便很快就坠入了低谷。
当时，在这个企业中共有大小独立核算的经营部门30多个，造成了资金严重分散、流失，其中一个分厂竟莫名其妙地就将（！）500万元资金挥霍得无影无踪；一个年产25000吨合成铵的小型企业，居然有职工1600多名。这样一来，企业不仅已难再向前发展，甚至还负债累累。xx化肥厂已走到了破产的边沿！
实习已接近尾声，以下是我对本学期实习的总结，我的实习学校是xxx中学，坐落于xx市最美乡村――xxx，背靠xxx公园。xx是集初中、高中于一体的xxx镇中心校，又名xx。初中的招生主要面对的是xxx镇各小学，而高中的招生则主要面对的是整个xx区各中学。学校师生共有一千余人，有教师一百多人，其中有三名市骨干教师以及多名xx区骨干教师。有学生八百余人。学校正处于教学改革的第三年，为提高教学效率，xx引进了高效课堂教学模式，正在摸索前进中。
我在初二年级任实习英语教师一职，学校则为我们实习生安排了指导教师，我的指导教师是初二四班的班主任——xxx老师，在半年的实习生活中，我随x老师一起跟班教学，向x老师学习班级管理以及英语教学技巧。在这半年里，在x老师的指导下，我曾为初二3班、4班授课五节左右，课前，独立制作课件以及导学案。课中，x老师进行现场指导。课后，x老师指出问题并提出解决方法。半年里，我曾参加了两次xx区初二英语教研活动，第一次是开学初xx区教研员对于新教材的分析。第二次是以听评课形式，关于初二英语写作课的教研活动。此外还参加了本校的一次教研活动，此次教研活动是针对我们两个英语实习生，由我们进行教学设计，教研组其他成员提出意见与建议。除了教研活动，学校还组织过一次同课异构教学活动，与xx二中进行交流学习。
除了在初中的教学工作。我们还在高一年级担任了一个月的见习班主任工作，以辅导晚自习形式参与班级管理。因指导教师是班主任，所以我有幸参与了班级布置工作，陪学生参加情。景剧比赛，以及社会实践活动。还在初二年级担任活动课教师，带学生参加课下业余活动。
在生活方面，学校除了每月的生活补贴外，为照顾我们实习生的特殊情况，一日三餐免费。住宿和其他教师一样，住在教师公寓，电器齐全。教师公寓的其他教师也对我们非常友好。在工作方面，实习学校领导给予了一定的关注，但对于实习生的后期工作安排，实习学校缺少计划性，导致实习生很少有实践机会，在实习学校无事可做。虽然指导教师对于指导实习生缺少经验，但指导教师对于实习生的指导认真负责，从知道教师身上学到了很多东西。
总而言之，此次实习是有收获的，在工作上，了解到了当前英语教育的形式，同时接触到了之前从未接触的高效课堂教学模式。在课堂教学上，我明白了运用多种教学方法的重要性，灵活处理课堂问题，得体的课堂用语，对学生适当地鼓励与惩罚，这些都是影响我们课堂教学的重要因素。
此外，课前准备以及课后反馈也是至关重要，课前准备也就是备课，备课是一个漫长的过程，我们要准备充分，才能上好一堂课，提前备好教学内容、备好学生，做出情境预设，而我存在的问题就在备课上，我总是在情境预设上存在不足，内容准备了很多，而学生却根本没有做出我想要的反映，有时总是高估学生们的水平，导致这一堂课无法正常进行下去，事后指导教师对我说是我对学生们的水平了解不够，所以后期我多余学生接触，基本掌握了学生们的知识储备量，现在我的课堂已经可以顺畅进行，我备课时，试着想好每个环节，想好我要说的话以及学生们可能说的话，这也让我体味到做好情境预设的好处。课后反馈，学生的反馈以及教师的反馈都是至关重要，由于我没有完全接手整个班级的教学，没有完全参与到教学工作中，所以这一方面在我这几次的课堂上做的不是很好，平时辅助知道教师判作业，也是我的反馈方式之一，每个学生在作业中就能显示出对知识的掌握程度，通过评语帮助学生们认识错误。其次，从xx的高效课堂改革中我们学到了，教师不能墨守成规，要敢于创新，从学生的实际情况出发，具体问题具体分析。对于高效课堂改革要发扬其提高学生学习能力之一优势，但是也不能照搬照抄这种模式，要推陈出新。
在实习中也切实感受到自己还存在很多不足，在工作上，知识的积累还学要加强，在课堂上，存在自信心不足，语言有欠缺等问题。在生活上，初入社会的我们还不能达到自立生活的能力。不过经过半年的生活历练，我们也有所成长。此次的实习让我收获到了很多，不仅是对于课堂教学的有了深入了解，而且收获了与学生们、老师们的深厚情谊。半年的实习在我的脑海里留下了深深的印记，为我留下了美好的回忆。希望帮助过我的教师以后工作顺利。
一、实习说明
(1)实习时间：20xx年3月7日至20xx年3月18日
(2)实习地址：河南一力环保科技
(3)实习性质：毕业实习
（4）实习方式：自主定单位，独立实习。
二、实习单位概况
河南一力环保科技有限公司是一家环保的企业，是经国家相关部门批准注册的企业。我公司总部位于河南省会郑州，目前有郑州，驻马店，平顶山三个生产基地是一家综合型现代企业。本公司又是一家专业水家电销售企业。本公司主要经营宁波英仕达，广东福净，广东艾龙，安徽格瑞等厂家的饮水机系列，纯水机系列，净水机系列，软水机和家用分质供水系列，公司主营纯水机，中央净水器，中央软水机，超滤机，以及各类配件，为广大消费者提供完善的售前、售中和售后服务。该公司是目前河南地区家用，商用水处理设备以及零部件最为齐全的供应商之一。公司位于中原腹地郑州市管城回族区青年路5号。河南一力环保科技有限公司本着“客户第一，诚信至上”的原则，公司秉承，一心一意做产品，全心全意为客户的企业宗旨，用平凡踏实的脚步，创造水处理设备行业的卓越者。我公司本着诚信经营、互利共赢、质量为本的经营指导方针，取得全国各用户的大力支持和好评，并早已经与多家企业建立了长期的合作关系！
三、实习工作总结
今天周一，是我第一天来到这里，也是第一次以一个员工的身份到一个公司，都听别人的安排，一切都得从零学起，看到的听到的都是我学习的源泉，每个人每件事都是我的一面窗户。从实际考虑我没有去生产一线，就这样跟着他们上班下班。我主要负责的工作内容是办公室的临时助手，帮着整理材料，收拾卫生，接一些普通的客户电话和售后电话及作以传达，闲的的时候就是看看报纸，和新认识的同事们聊聊天。另外在空闲的时候还对他们的产品做了一定的了解，收集行业内的一些产品信息。简单的地说就是学习做一名公司文员。
起初想，到这个科技公司来，总可以到生产部门，或者是研发部门，去体验我专业在现实生产生活中发挥的重要作用，好让自己对自己专业在实践中的应用有一个新的实际价值的认识，当然这也是学校安排在这个时候实习的重要目的之一。也本没想到让过来就是做这些琐碎的活儿，而且这些活和我所学的电气自动化很不沾边，更不用说去生产一线实践操作专业所学了，有点被用错地方的感觉。但是再一想，我的角色也也不过时托朋友过来实习的，时间短的没法安排不说，还没有专业针对性的工作。另外，在安排的这些方面我还真是很欠缺。于是就安心来实习几天，忙的时候就干的很卖力，闲着的时候就和他们聊天，渐渐地对他们也有了初步的了解，可能是因为使他们上司的朋友介绍过来的，也许他们原本就是这样，他们一直对我很好，很多不懂的地方也都毫无保留地跟我说，我想应该还有另外一个重要原因，就是我跟他们不同行，不会对他造成竞争感，也许吧。
在这一过程中，我采用了看、问、学等方式，初步了解了公司文员工作中的常识性知识和具体业务知识，拓展了所学的专业知识在公司上的应用。在某种程度上也为以后正常工作的展开奠定了基础，从个人发展方面说，对我影响最大的应该是作为一个社会人工作作风以及在工作过程中专业知识对工作的重要作用，因为这些都是我在校学习不曾接触过的方面，所以我将在报告中首先讲述我在实习期间积累的这方面的认识和经验。毕业实习是每个大学生必须拥有的一段经历，它使我们在实践中了解社会，让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识，受益匪浅，也打开了视野，增长了见识，为我们以后进一步走向社会打下基础。由于这个地方只是该公司在郑州的一个销售代理业务交接以及售后回馈的一个单位，所以我在这儿的工作并不忙，没有感觉到很累。只是每天都要守在电话，把活干完了了没来新活的话就在那儿呆着，还好。我同一个办公室的女孩学习一些办公知识。步入工作岗位没多久，才发现自己有很多都不懂。真是隔行如隔山。
现在在办公室，闲的时候就会看一些我带过来的基本书，主要是针对我的毕业设计从图书馆借来的基本专业书和自己学过的专业基础书，虽然自己所学的专业在此时没有派上什么用场，但我觉得应该多学点，有几个技能在以后找工作也可以给自己我几个选择。多学一点总归是没有什么坏处的。有的时候在想，要是以后真的一直敢这样琐碎的工作该多么无聊。但静下心来仔细想想，不管是到哪里，从事什么工作都是由简单到复杂，一般都得先在别人手底下工作。多学点，全面一点还是好的。应该踏踏实实的干好自己的工作，毕竟这也算是一次工作经验。现在有机会了就要从各方面锻炼自己。不然，想念以后干什么都会干不好。我现在的工作，就应该摒弃那开始这实习心态，真正融入角色。说实话，在这工作也不是很难，很容易进入工作，关键是学习对人怎么说话、态度及其处事。由于经验少，我现在这方面还有欠缺。现在才明白，在校做一名学生，是多么的好啊！我们早晚要工作，早晚要步入社会，早晚要面对这些避免不了的事。所以，现在我很珍惜学习的机会，多学一点总比没有学的好，花同样的时间，还不如多学，对以后择业会有很大的帮助。再说回来，在工作中，互相谅解使我很感激他们。有时同事有事要晚来一点，就要我一个人在办公室办公，偶尔我也会的，大家相处的很好，没有什么隔阂。感觉现在的工作还是挺不错的，最重要的事就是周围的同事都很不错的。心里上没有什么额外的，不必要的压力，可以好好工作，学习。我现在要好好锻炼自己。再好好学习，之后如果需要的话，专业回来相信自己通过努力一定会找个好工作来回报父母及其所有的老师的。别的没有什么奢求的，现在当然是把磨练自己放在第一位，更何况现在的环境还不错。在这几天里，我学到了一些在学校学不到的东西，即使都明白的事，可是刚开始有时还做不好。也想了很多在学校没有想过的事情，并且能从更全面的方位把握琐碎的事情。这也是从一个年长的同事那里学到的，现在做事，不仅要持有需心求教的态度，还要懂得取长补短，最重要的一点就是“忍”了也就是坚持不懈。现在，我工作的时间虽然不久，可是我发现自己真的变了点，会比以前为人处事了。
在文员这个职位上，技术性的劳动并不多，大多是些琐碎重复的工作，针对文员这个职位的特点，具体到挫折时，不妨从调整心态来舒解压力，面对挫折。古曰“天降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，增益其所不能。遇”到挫折时应进行冷静分析，从客观、主观、目标、环境、条件等方面，找出受挫的原因，采取有效的补救措施。树立一个辩证的挫折观，经常保持自信和乐观的态度要认识到正是挫折和教训才使我们变得聪明和成熟，正是失败本身才最终造就了成功。学会自我宽慰，能容忍挫折，要心怀坦荡，情绪乐观，发奋图强。善于化压力为动力，改变内心的压抑状态，以求身心的轻松，重新争取成功，从而让目光面向未来。这些大道理我们都知道，可是经这位老年长的同事娓娓道来却是那么的情真意切，感觉他的话会渗透到你的骨子里。现在想来，我在实习的过程中，既有收获的喜悦，也有一些遗憾。也许是实习日子短和我并非此专业的关系，对文员有些工作的认识仅仅停留在表面，只是在看人做，听人讲如何做，未能够亲身感受、具体处理一些工作，所以未能领会其精髓。但时通过实习，加深了我对公司办公基本知识的理解，丰富了我的实际管理知识，使我对日常文秘管理工作有了一定的感性和理性认识。认识到要做好日常企业管理工作，既要注重管理理论知识的学习，更重要的是要把实践与理论两者紧密相结合。
通过在职的这几天里，我深感自己的不足，我会在以后的工作学习中留意此方面的知，并及时地吸收。努力，取长补短，虚心求教。相信自己在未来的某一天若是有了自己的公司，会在以后的工作中更加得心应手，表现更加出色！不管是在什么地方任职，都会努力。此次实习，还锻炼了我如何收集行业内的产品的信息，日常电话接听、客户接待工作，以及给各种杂活。简单来说就是学习做一位办公室文员。刚开始上班时，真有些不习惯。面对着这么生疏的环境，心态还没有及时的转变过来。在学校时，老师总强调我们要培养自己的自学能力，参加工作后才能深刻体会到老师的良苦用心。我担任的是文员一职，平时在工作只是打打电话处理文件，几乎没用上自己所学的专业知识。在这个信息爆炸的时代，知识更新太快，靠原有的一点知识肯定是不行的的。所以必须在工作中勤于动手慢慢琢磨，不断学习不断积累。遇到不懂的地方，自己先想方设法解决，实在不行可以虚心请教他人，而没有自学能力的人迟早要被企业和社会所淘汰。。每次下班之前，将自己工作区域内的卫生打扫干净，垃圾放入垃圾袋中并放到相应的位置，把工作桌面和地面上的物品用具收拾摆放好。就这样一天的全部工作内容也就完成了。这样转眼快到周末了，根据他们的安排，结合实际，我们搞了一次宣传广告。针对他们的产品，在小区广场，发传单，作介绍，这也让我对这个公司的产品有了一定的认识，也对健康对饮水有了更加科学的认识。水是人类生存的根本，是人生命需要最主要的物质。目前一经发现至少有50种疾病来源于不符合标准饮用水。中国预防医学院环境监测所作的报告指出在未来，经处理的城市饮用水中，致癌物20种，可疑致癌物23种，促癌物18种，引起心脑血管、胆、肾疾病的`有害物质有56种…本公司产品应用到的主要技术是采用目前国际上最为先进的逆渗透工艺原理制成的五级过滤纯净水设备。原水经过三道前置预处理滤芯过滤后，经高压泵加压进入第四级逆渗透膜，逆渗透膜将水与其他杂质及污染污分离，有害由浓水口自动排出，纯水则进入压力桶备用。用水时打开鹅颈龙头纯水经第五级后置抑菌活性炭自动流出即可安全饮用。它能有效的去除水中的杂质、重金属、农药残留、细菌病毒、异味异色。目前RO逆渗透技术现已广泛运用于海水淡化、生化制药、化妆品生产、食品饮料等等。通过RO逆渗透纯水机的水可以直接饮用、味美甘醇、可以用于煮饭、煲汤、泡茶、冲牛奶咖啡、制作冰块等。
四、实习收获感想
本次作为毕业实习有其重要的意义，学院也精心地把它安排在了毕业设计之前，也是让大家在走入社会之前对未来工作的一次体验。这次实习是在同学的介绍之下和他一块来的，之后分到了不同部门，由于实习时间太短，也是出于对单位和我们个人的综合考虑，虽然没安排我们到生产一线，没能让我们现场体会到自动化专业在这领域具体应用过程，但是我们也有着自己不一样的收获，感受了他们那严谨的工作要求和宽松的人际空间在生活和工作中的重要性，不能太放松也不能太拘谨，这是我学到的重点之一。另外我对该公司的产品有了一定的认识，生活健康关注的更多。对经营一个这样的小型销售公司也有了大概的了解。对公司生活有初步的认识，也在与人相处方面有了更进一步的成熟。总体来说这次实习是达到了非常好的意想不到的收获。
姓名：
黄**
性别：
男
学号：
系别：
经济管理系
专业：
市场营销连锁经营（1）班
指导老师：
李**
实习单位：
广州尚艺美容美发投资与管理有限公司
实习地点：
珠海井岸镇井岸江湾三店
实习时间：
20xx年11月1日到20xx年11月14日
目录
前言
一．实习目的
二．实习时间
三．实习地点
四．实习单位
五．实习内容
六．实习过程
七．实习中发现存在的问题和解决方案
八．实习中提出的建议
九．实习中如何提高店的利润和降低营业成本
十．实习中策划方案
十一．实习总结
前言
首先我非常感谢广州尚艺美容美发投资与管理有限公司能给这个非常难得的实习机会给我，也非常感谢学校为我们最有效的减肥药连锁专业所做出的所有努力，会计专业毕业生实习报告范文。很高兴能在这么有实力的连锁企业去实习，也很荣幸能在尚艺连锁店去学习和了解其经营模式和管理模式及其未来发展方向。这给我未来的就业方向和就业道路指明方向。
一、实习目的
实习是大学生提早进入社会前理论与实际结合的最好的锻炼机会，也是大学生到从业者一个非常好的过度阶段，也是大学生了解现在的就业环境、就业压力和未来就业方向；更是大学生培养自身工作能力和其他方面能力的磨刀石，作为一名正在读的大学生，能否在实习过程中掌握好实习内容，培养好工作能力、管理能力和领导能力等；改变就业观念，显得尤为重要，实习报告《会计专业毕业生实习报告范文》。在两个星期里，我严格按照尚艺人事部下发的实习目标书，认真研读，逐一学习，在思想行动上，努力做到“想实习，会实习，实好习”为宗旨，把培养工作能力、管理能力和领导能力，提高自身素质作为己任，圆满地完成了两个星期的实习任务。
二、实习时间
这次实习时间是从20xx年11月1日到20xx年11月14日，为期两周的岗位实习。
三、实习地点
珠海井岸镇井岸江湾三店
四、实习单位
实习单位：广州尚艺美容美发投资与管理有限公司
广州尚艺美容美发连锁机构是由国内顶级美发大师张泽全先生1994年创办，集美容美发服务及教育培训为一体的连锁企业。从一家名不见经传的小型美发中心逐渐发展成为一家拥有1231家（截止至20xx年5月31日）美容美发连锁分店、60多个分支机构、1所职业培训学院、9所职业培训学校，6个直属企业、在职员工超过2万人、终端顾客达到1500万人的大型连锁集团。十余年的风雨兼程、摸爬滚打，尚艺走出了一条以“学校育人才、以分店出效益”的成功之路，培养了大批美容美发经营管理人才和专业技术人才，打造出了“尚艺”这一全国知名品牌。尚艺秉承“共创、共荣、共享”的核心理念，弘扬“自强不息、永不言败”的企业精神，着力打造企业的核心竞争力，使企业始终站在时代发展的最前沿，引领美容美发行业的时尚潮流。
五、实习内容
1.店铺基本情况了解：包括
（1）熟悉店铺环境，
（2）认识同事，
（3）学习店铺规章制度，
（4）企业文化
（5）店铺晋升流程
半年的实力锻炼和学习,是我从一个害羞,单纯的小女孩,慢慢蜕变为成熟善于交际的社会人士.这也跟我现在的工作有关,现在的我从事营销这一方面,虽然只是销售电动车,但是也给了我好多宝贵的经验和教训.
记得我刚开始去店里的时候什么都不懂,看到顾客来手足无措,也不敢跟他们讲话.所以也没少挨老板的批,但是我还是咬咬牙挺过来了,默默地在心里告诫自己要坚强社会就是这样,没有一技之长是不会让你生存下去的.毕竟是第一次什么都没接触过,从陌生倒熟悉总有个过程.所以经常在空闲的时候看些关于各种电动车的性能,价钱,电池等各方面的资料.遇到不懂的问题问问老店员,否则就是在顾客跟他们交谈的时候认真听他们的对话,万一自己也遇上同样的情况就可以对答如流了.慢慢的一个月过去了,自己好像也融入了这样的生活,早晨上班打扫卫生,客人来了招呼并给予相关的介绍,似乎以前害怕的东西在现在看来也变得上手了.
短短的几个月但是也让我领悟了许多,什么事情要想成功都必须努力付出.光靠他人是不行的,到了社会上靠的更多的还是自己,即使父母亲给你的有时也只是精神上的鼓励.还是在学校读书比较自在不需要看人脸色,所以好多东西总是在失去后才懂得珍惜,好想回到学校和同学老师在一起.
临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经结束好长时间了，但是直到今天，实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多，但是难以将它们定位。如果下面说得太乱，还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：
第一， 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。
所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫
