【导读】：又到产科小红医生讲故事的时候，今天医生要讲的是一个“鬼胎”的故事，不过这可跟鬼没有什么关系哦，是指那些怀孕两三年都不分娩的胎儿，其实这是民间的说法，实际上是孕妇宫外孕后破裂而未进行治疗，导致胎儿在...
又到产科小红医生讲故事的时候，今天医生要讲的是一个“鬼胎”的故事，不过这可跟鬼没有什么关系哦，是指那些怀孕两三年都不分娩的胎儿，其实这是民间的说法，实际上是孕妇宫外孕后破裂而未进行治疗，导致胎儿在肚子里钙化形成石化胎。<
那是7年前的事情了，当时，我参加了医院组织的暑期援建医疗队，到贵州毕节一家医院做援建。
有一次我们医院组织医疗队到山里乡村做巡诊，山里的医疗条件不好，离县城很远，有些人一辈子就没有出过村，有个小病什么的，就是本乡和村子里的医生在看。
这天正好赶上乡里大集，三村五里的人都来了，听说我们是从北京来的医生，看病的人很多，一白天，都没休息，到了集散了，临晚上的时候，才没有了什么人。
当时我们科主任还是马医生，她问了下乡里的干部，还有什么病人吗?
医院的院长也说：“是呀，你们这里有什么人有难看的病没有，北京来的医生，机会难得。”
在一旁的乡妇联主任听我们这么说，迟疑了一下：“有一个女病人，是个哑巴，肚子鼓鼓的，一直说疼，村子的医生说是鬼胎，怀孕2年了，就是没有分娩下来。”
“鬼胎?”马主任和我都面面相觑，没有听说过这个鬼胎病。
一会儿，病人被领来了，30多岁的一位妇女，操劳过度，看着像50岁了，面容憔悴，肚子鼓起，走路也没有精神。
“这就是鬼胎”乡里的一位胡子都白了的，自学成才的老医生不知道从那里拿出了一本书，封面上是写着“傅青主医案”。
“这上面写着呢，妇人有腹似怀妊，终年不主，甚至二三年不生者，此鬼胎也。其人必面色黄瘦，肌肤消削，腹大如斗。您看看，病症对不对?”
马主任有点生气：“这可不是什么鬼胎，都什么年代了，还这么迷信?”
乡里医生看到我们主任的脸色不对，解释说：“鬼胎就是一个形象的说法，不是说鬼的胎儿，病人气血衰微，我一直用“荡鬼汤”方子治，也没有什么效果。”。
我一看，那个什么荡鬼汤的方子：就是大黄，川牛膝，红花，丹皮，枳壳，厚朴，小桃仁之类的药材。
患者也不识字，通过与患者的比比划划，再通过她丈夫介绍，我们知道了患者2年来，肚子一直痛，排尿也有困难。在现场，我们又给患者做了详细的检查，发现有低烧，体内有肿物。
马主任说：“可能是肿瘤，也可能是宫外孕，如果是宫外孕，很危险的，需要马上住院。”
正常情况下，妇女怀孕后，胚胎着床在在子宫腔内称为宫内孕，若着床在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可以帮助诊断。
最后，在我们和乡里干部的劝说下，患者和家人来到了医院，B超检查腹部肿块时，扫描发现竟然是一副成熟胎儿的骸骨，包裹在一个钙化囊里。钙化囊位于子宫、肠道和膀胱之间，紧紧贴着内脏器官。
马主任对医院妇产科的人解释说，保护胚胎的羊水可能被吸收了，胎儿的软组织随着时间推移发生钙化，所以，只留下一包骨骼和少量液体。
第二天上午，马主任亲自实施了手术，开腹探查，切除相关病灶，取出了胎儿骸骨，也就是所谓的“鬼胎儿”。
借着这个罕见的病例，马主任也做了宫外孕的知识讲解：一般说，宫外孕，是停经45-50天范围内就会有明显症状的，会有宫外孕包块破裂出血引起盆腔刺激症状及腹痛等情况。一旦宫外孕包块破裂，应立即手术处理，否则可能大出血导致生命危险。具体情况因妊娠囊着床部位及妊娠时间不同而表现严重程度不一样。总之，一旦发现宫外孕，应密切观察，常常需要立即手术，最好不要抱侥幸心理。
而这位病人的宫外孕有2年时间，比较少见，可能与宫外孕治疗不及时导致陈旧性宫外孕有关。所谓陈旧性宫外孕是指宫外孕未得到及时治疗引起长期反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿机化变硬并与周围组织粘连。机化性包块可存在多年，甚至钙化形成石胎。
第二年，我们回北京后，马主任还拿这个病例，写了一篇论文发表在妇产科杂志上，500元的稿费，让我们狠狠的大吃了一顿。
