肛周护理的重要性，在人体的各种器官中,肛门的地位似乎较为低下，但是肛周卫生很重要 由于一些不良的生活习惯，导致了很多的肛门疾病，到那时后悔可就晚了，所以我们今天就来聊聊肛周护理的重要性。
肛周护理很重要：婴幼儿肛周脓肿和肛瘘的防治
不易发现的肛周脓肿
顾名思义，肛周脓肿就是长在肛门周围的脓肿，是细菌感染之后，肛周组织坏死、液化之后形成的腔隙。和其它部位的感染病灶一样，肛周脓肿也主要表现为红肿热痛，只是孩子小不会诉说，脓肿位置又隐蔽，大部分脓肿还比较小，很少引起发烧等全身症状，所以不容易被家长发现，往往是孩子大便或者坐着的时候哭闹才引起注意。
肛周脓肿的发病原因还不那么清楚，很多患病的孩子被发现肛隐窝（参看题图）比正常孩子更深，所以推测可能和这种异常的肛隐窝有关。2 岁以内的孩子，肛周脓肿基本都发生在男孩，有人检测发现 1-3 月男孩的睾酮水平较高，而 1-2 月又刚好肛周脓肿发病的一个高峰期，所以也有推测可能和孩子的性激素水平有关。2 岁以上的肛周脓肿性别倾向不那么明显，而且有些是继发于克罗恩病。
引流还是不引流？
肛周脓肿大小不一，小的只有米粒大小，在不知不觉中自己破溃痊愈都有可能，大的如核桃大小的也有，甚至导致整个臀部红肿，需要住院治疗。90%的肛周脓肿都是 1 处或 2 处，如果把肛门看作一个时钟，脓肿主要发生在 3 点和 9 点的位置，大约占了 70%，正是因为这个病很小，国内外的研究得不够深入，跟发病机制不明确一样，它的治疗方法也有一些争议。
根据外科的治疗原则，脓肿只要表面泛白，看得到脓液，脓腔软化摸起来有波动感，就应该切开引流，把脓液排出来才好得快，绝大部分脓肿都是这样处理的，包括肛周脓肿。但肛周脓肿做切开引流之后确实存在较高的复发率（约 1/3），也有很多会形成肛瘘（约 1/5～1/3），也就是脓腔外口和肛管之间形成了一个慢性炎性瘘管。
但在 2007 年，美国《儿科学》杂志发表了一篇文章，认为 1 岁以内的肛周脓肿和其它年龄段的肛周脓肿性质不同，根据两个医学中心的病例总结，发现 1 岁内的肛周脓肿只进行肛周护理和抗感染治疗，后期发生肛瘘的比例远低于做切开引流的孩子，加用了抗生素的孩子发生肛瘘的比例更低。
这个结论打破了大家的常识，所以很快就有人提出了异议，认为这是回顾性研究，不是随机分组，而且没有记录脓肿的大小，也许医生对大的.脓肿采取了切开引流，对小脓肿采取了保守治疗，脓肿大小不一样并发肛瘘的机率自然也不一样。
事实也是，大部分研究的结论都和那篇的结论不同，比如在 2011 年《国际小儿外科杂志》上另外一篇文章认为，切开引流和保守治疗两种方法的复发率和肛瘘发生率没有统计学差异，而且前者的发生率更低。
至于是否需要使用抗生素，很多研究的结论也不一样，有的说抗生素可以降低复发和肛瘘形成的概率，但也有研究认为使用抗生素不能减少肛瘘的发生。总体而言，对于肛周脓肿的治疗，切还是不切，抗生素的作用都是有争议的。
在临床实际中，对于比较小的，液化不完全的脓肿，大部分医生也是采取保守治疗，包括肛周的清洁护理，也可以便后用高锰酸钾液坐浴，部分医生也会建议口服抗生素，有一些就慢慢痊愈了。
但对于慢慢增大，液化明显了，比如看到了脓液，摸起来有波动感的脓肿，大部分医生也会建议切开引流，抛开复发、肛瘘这样的问题，切开虽然对孩子有些痛苦，但切开后把脓液放干净了，也可以缓解局部的炎症刺激，减轻孩子的痛苦。对于年龄比较小，又有发烧这样的全身症状的病人，很多都会收入住院治疗。
预防和治疗都需要细心的肛周护理
临床上发现不少孩子都是腹泻之后发病的，所以也不除外大便污染刺激肛门诱发，至于肛裂能否诱发目前也不清楚，但保持良好饮食和排便习惯，避免腹泻和便秘，做好肛周的清洁总不会错的。小婴儿的皮肤很娇嫩，为避免摩擦损伤诱发感染，擦拭肛门的时候也尽量用柔软无刺激的湿巾。
因为位置靠近肛门，伤口很容易被粪便污染，所以切开后同样要加强伤口的护理，及时清洗，保持干燥很重要，对于脓肿复发的病人，处理原则和第一次发病的差不多。对于形成肛瘘的，也不是没有自愈的机会，有文章说自愈率约 1/6，但平均都要 5 个多月，如果久不愈合，就行瘘管切开（包括挂线）或瘘管切除手术。
好消息是儿童的肛瘘大部分为简单型，没有成人的那么复杂，预后比较好，基本不影响肛门功能。大于 2 岁的孩子的肛周脓肿，治疗方法和成人的肛周脓肿差不多，以切开引流为主，但需要警惕是否继发于其它免疫性疾病。
怎么保养好肛门？
1、做到饮食上的平衡
不良的饮食习惯会引起肛肠疾病的产生，尤其是会导致痔疮。虽然痔疮并不可怕，但是会反反复复发作而且长时间不治愈。不能吃辛辣以及生冷的食物，戒掉喝酒的坏习惯。多吃富含膳食纤维比较丰富的蔬菜水果以及粗粮等保持大便的通畅。
2、正确的擦屁股
每次大便后是用手指从后到前竖着擦拭，会对肛门带来伤害。正确的方法应该是把手指折成两层，使用食指和中指撑住手指的中央，轻轻的放在肛门上，从前往后擦拭。在肛门处轻轻的打圈按摩，要注意动作的轻柔，这样能够促进局部的血液循环，防止发生痔疮。
3、坚持做坐浴
坚持坐浴能够让局部血管处于扩张状态，减轻了充血，降低了局部神经的敏感性，缓解了疼痛感。另外坐浴也能够促进伤口的愈合，帮助消炎和分泌物的流出。每次做孕前应该先使用75%的酒精对浴盆进行消毒，然后在浴盆上放置适量的盐水或者高锰酸钾容易，水温控制在38℃左右，坐浴20分钟。
4、做运动
每天抽出10分钟的时间做运动，能防止痔疮的产生，具体的方法是身体要平躺在床上而且注意放松状态，双手交叠放在小腹部，然后做放松呼吸的方法，吸气的时候腹部要鼓起来，呼气的时候腹部要凹陷，如此反复20次左右。
另外也可以做副臀部的运动，让身体平躺在床上，脚和头部做支撑点把臀腹部抬高，同时要让会阴部的肌肉收缩，每天早晚各一次，反反复复做20遍。除此之外也可以做伸腿运动，患者需要平躺在床上，全身心放松，把两腿伸直和身体处于垂直状态保持5秒钟，反复做5次。
温馨提示
好好的保护肛门，能够改善生活质量，尽量减少久坐的时间，每做一个小时要站起来活动10分钟，不能长时间保持同一个动作。必须要选择自己比较柔软的卫生纸，每次大便后使用温水清洗，勤换内裤。养成定时拉大便的好习惯，每次大便时间不能超过10分钟。
虽然话说“眼里容不得沙子”，但是我们的肛门同样在吃、行、坐、卧、眠、洁、健哪方面有一点“照顾不周”，都会让我们“如坐针毡”。所以对于肛门日常的保养，我们不能掉以轻心。吃要均衡营养，勤补充水果蔬菜，尤其是多纤维食物。日常要补充足够水分，成人2～3升/日，即每天矿泉水瓶4～6瓶水，最好早中晚均匀补充水分。
行、坐、卧
如果长时间保持一个姿势后，如久坐、久立、久蹲、久行等，会感到肛门坠胀或不适，可用温盐水坐浴或热巾湿敷，并配合膝臀位，或趴位睡眠缓解肛门压力，促进血液循环，减轻不适感。很多女孩喜欢坐的时候垫个垫子，这是个好习惯，不只是女孩，我们都应该注意平时勿坐冷的地方。
眠
节制熬夜。熬夜过多还会导致便秘，加重肛门负担。
洁
其一是保持大便通畅，就是保持肠道的“清洁”，如果做到以上几点仍便秘，就要请教肛肠科医生做生活指导或用药指导，切不可自己长期服用泻剂; 其二是注意肛门清洁。 很多人只注意前面的清洁，而忽略肛门，其实我们身体每一个部位的清洁都很重要。但清洁时要分开清洁，防止前后交叉感染。这样可以减轻肛周瘙痒，预防肛瘘、肛周脓肿等疾病。
健
平时做一些肛门[保健]操，有利于肛门功能的保养及减轻肛门的不适感，通过锻炼会使我们肛门部分的肌肉变得坚实有力。如国内外都很提倡的提肛运动，中医的导引，体育疗法，按摩肛门，揉长强，点腰奇等多种保健操。
还有些特殊人群，如幼儿，要常注意肛门部的清洁以防肛周脓肿等疾病;妊娠妇女要坚持热巾湿敷以缓解怀孕带来的肛门部的血流瘀阻，以防痔疮血栓形成等;老年人要常做肛门[保健]操，加强肌肉锻炼，以防直肠脱垂等。
肛门疾病虽然是小问题，但是会给我们带来不小的麻烦，所以平常多多保养，好处多多。
